B 族维生素对于新陈代谢和整体健康至关重要，在许多细胞过程（包括大脑和神经系统中的细胞过程）中充当辅酶。缺乏 B 族维生素会破坏代谢途径，影响氨基酸、葡萄糖和脂肪酸的加工。
由于 B 族维生素是能量代谢的辅酶，为了确保足够的摄入量，一些膳食补充剂中含有非常高剂量的 B 族维生素，其中一些 B 族维生素在每日补充剂中的含量超过每日建议摄入量的数百倍。尽管B族维生素是水溶性的，多余的B族维生素会被排出体外，而不是储存起来，因此与脂溶性维生素相比，毒性较小。然而，研究报告称，过量服用 B 族维生素可能会产生不良影响。
一篇综述（1）总结了 B 族维生素对免疫系统的影响以及过量服用的负面影响如下：
维生素 B2（核黄素）的积极作用：
建议补充核黄素，因为其对口角炎、舌炎、败血症、白内障和偏头痛等多种疾病具有抗炎作用。它抑制炎症细胞因子，如 NO、IL-1、IL-1β、IL-6 和 IFN-γ。核黄素优化通过控制 ROS 水平来帮助对抗由金黄色葡萄球菌和单核细胞增生李斯特氏菌引起的细菌感染。在动物实验中，核黄素可以预防黑色素瘤的肺转移。
核黄素过量的负面影响：
过量摄入核黄素（维生素 B2），尤其是定期服用，会与光发生反应，导致细胞衰竭。游离核黄素由于其光反应特性而成为有效的氧化剂，产生破坏性的过氧化物和其他活性氧。
高剂量核黄素补充剂可通过增殖、侵袭和迁移显著促进癌细胞的扩散。血液中核黄素水平升高与结直肠癌风险显著增加相关。
维生素 B3（烟酸）的积极作用：
维生素 B3 能有效对抗活性氧。它用于降低脂质水平。它可以提高好胆固醇高密度脂蛋白胆固醇水平，降低坏胆固醇低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯浓度。它对阿尔茨海默病的认知能力下降起到保护作用。维生素 B3 具有滋养结肠细胞和减少肠道炎症的作用。水平不足与炎症性肠病有关。
烟酸过量的负面影响：
当服用较高剂量时，烟酸会导致更严重的副作用。这些包括多器官衰竭、低血压和肝毒性。在高烟酸剂量下，曾报道过个别急性肝炎病例。每天摄入约 3 克会导致肝脏损伤，而每天仅摄入 30 毫克就足以导致面部潮红。长期给小鼠喂食烟酸15周会导致胰岛素抵抗。
维生素 B5（泛酸）的积极作用：
维生素 B5 主要以辅酶 A 的形式在结肠和血液中被吸收，对细胞功能至关重要。维生素 B5 在控制氧化应激、细胞粘附和对抗多核生物的有效性方面发挥着至关重要的作用。它刺激分离的巨噬细胞和受感染的动物产生抗菌细胞因子。它可以通过增加 CoA 水平和促进谷胱甘肽 (GSH) 的合成来帮助炎症过程，从而减少氧化应激。它已被用作低至中度心血管疾病风险患者的治疗方法，可降低胆固醇水平和分数。它增强身体的免疫反应以对抗癌症。
维生素 B5 由于其在甘油三酯合成和脂蛋白代谢中的作用，也可用于治疗高脂血症。然而，关于其有效性的研究结果相互矛盾，泛硫乙胺显示出血脂浓度有所降低，而单独的泛酸似乎没有类似的效果。
维生素 B5 过量的负面影响：
过量服用维生素 B5 会导致半昏迷、雷氏综合征和脑病等症状（这种情况通常会导致精神状态改变，包括记忆丧失或性格改变）。它与老年人的消化问题和肝脏问题有关。摄入量增加与更多的基因组损伤有关，表明癌症风险更高。
维生素 B6（吡哆醇）的积极作用：
维生素 B6 在小肠中被吸收，细菌的产生也有贡献。哺乳动物中不存在已知的维生素 B6 肠道转运蛋白。补充多种维生素后，维生素 B6 水平往往会增加，经常饮用能量饮料的人维生素 B6 水平较高。
维生素B6可以阻止ROS（活性氧）的释放。它可能会降低患结直肠癌的风险。它已被用于治疗多种疾病，包括 2 型糖尿病、肾脏疾病、高血压和心脏病。
维生素 B6 过量的负面影响：
高浓度维生素 B6（每天 >2000 毫克）已被证明会损害背根神经节。当剂量约为 70 ng/mL 时，80% 的人会出现感觉症状。磷酸吡哆醛（PLP、5'-磷酸吡哆醛、P5P）（维生素 B6 的活性形式）的代谢物会导致神经损伤，但这种情况是如何发生的尚不完全清楚。
在 17 ± 92 mg/天的剂量下，持续 2.9 ± 1.9 年，女性出现骨痛、感觉过敏和麻木。给药时间是所有这些不良反应的一个重要因素，也是决定这种维生素毒性的一个重要因素。由于维生素B6是水溶性维生素，大剂量服用应该不会有问题，但毒性与其代谢物与某些蛋白质相互作用有关，而且这种维生素代谢物的半衰期相当长（~15 -20天）。研究表明，PLP 与肺癌和其他癌症的较高风险有关。
维生素 B12（钴胺素）的积极作用：
维生素B12由某些微生物合成，并借助回肠内因子被吸收。维生素 B12 的提供剂量通常超过每日推荐剂量，但由于人体无法储存过量，因此很少出现毒性。然而，在某些情况下，高剂量会导致焦虑、心悸、面部发红和头痛等症状。
对于 6 岁以下的儿童，它可以降低血压。它与老年人更好的认知功能有关。
维生素 B12 过量的负面影响：
多吃维生素 B12 会增加患肺癌的风险。持续保持高水平的维生素 B12 与实体癌的发生率较高有关。
B 族维生素对免疫系统有多种影响，过量服用会产生负面影响。例如，补充核黄素有助于对抗炎症性疾病，但高剂量可能会促进癌细胞扩散。烟酸对胆固醇水平有好处，但高剂量会导致肝损伤。同样，维生素 B5、B6 和 B12 对免疫功能既有有益作用，但过量服用也会产生有害作用。
市场上的膳食补充剂有各种剂量和配方。重要的是要知道美国的膳食补充剂不受食品和药物管理局的监管，因此制造商可以提出可能未经科学批准的声明。对于膳食补充剂来说，服用非常高的剂量并不一定会带来良好的健康。人们摄入的维生素超过安全建议上限的最可能原因是这些补充剂是非处方药。人们常常没有意识到大剂量维生素（例如我们所讨论的 B 族维生素）所带来的风险。服用过量可能会导致临床上明显的症状，例如，在一份病例报告中，一名患有周围神经病变的患者入院，发现他服用复合维生素 B 补充剂的剂量是每日推荐剂量的 50 倍，长达 10 年。希望这篇博客能够对长期服用大剂量 B 族维生素的人们起到警示作用。
参考文献:
1. Munteanu C, Schwartz B. B Vitamins, Glucoronolactone and the Immune System: Bioavailability, Doses and Efficiency. Nutrients. 2023 Dec 20;16(1):24. doi: 10.3390/nu16010024. PMID: 38201854; PMCID: PMC10780850.
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