如果您正在寻找声称有助于减肥的膳食补充剂，您可能会在市场上找到数百种。 有哪一种是减肥的“神药”？ 一些评论可能会告诉您科学家在评估有关膳食补充剂减肥效果的文献后的想法。

 

    Pittler 和 Ernst 评估了来自严格临床试验、系统评价和荟萃分析的关于膳食补充剂减轻体重有效性的证据。 评估了以下膳食补充剂的数据：壳聚糖, 吡啶甲酸铬, 麻黄, 藤黄果, 葡甘露聚糖, 瓜尔胶, 羟甲基丁酸酯,车前子, 丙酮酸酯, 马黛茶和育亨宾 (1)。

 

    这些作者表示，经过审查的研究提供了一些令人鼓舞的数据，但没有排除合理怀疑的证据表明该列表中的任何特定膳食补充剂可有效减轻体重。 唯一的例外是含有 E. sinica 和麻黄碱的补充剂，它们与不良事件风险增加有关。 他们得出结论，大多数膳食补充剂有助于减轻体重的证据并不令人信服。 经审查的膳食补充剂均不能推荐用于非处方药 (1)。

 

    Watanabe 等人回顾了截至 2020 年 3 月的临床研究。他们根据膳食补充剂的潜在作用机制对膳食补充剂进行了分类，例如改善碳水化合物代谢、增加脂肪分解或能量消耗以及减少饥饿感。 根据证据质量、临床前证据的强度、临床相关性和安全性，为每种食品补充剂提供了建议 (2)。

 

    在经过评估的对营养吸收有主要影响的食品补充剂中：绿茶, 人参, 白芸豆, 壳聚糖, β-葡聚糖, 洋车前子,葡甘露聚糖, 瓜尔豆胶, 琼脂, 菊粉，作者将绿茶和白芸豆标记为潜在推荐。

 

    在经过评估的对食欲调节有主要影响的食品补充剂中：Caralluma, 螺旋藻, 乳清蛋白, 咖啡（咖啡因和绿原酸）, 苦橙, 瓜拉那, 乳清蛋白和咖啡（咖啡因和绿原酸）被认为是可能推荐的。

 

    在经过评估的对能量消耗调节有主要影响的食品补充剂中：辣椒素（类辣椒素和类辣椒素）, 姜黄素和左旋肉碱均未被推荐。

 

    在经过评估的对脂肪代谢有主要影响的食品补充剂中：丙酮酸, 二甘油甘油酯, 甘草, 藤黄果, 白藜芦醇, 共轭亚油酸, 芦荟, 亚麻籽和葡萄柚，作者可能推荐二甘油甘油酯, 白藜芦醇, 共轭亚油酸和亚麻籽。

 

    在经过评估的对碳水化合物代谢有主要影响的食品补充剂中：山竹果, 铬和硫辛酸，没有被推荐。

 

    有趣的是，这些作者提出了具有多种作用机制的食品补充剂组合作为促进减肥的潜在组合配方 (2)。

 

    我希望这些作者能够强调，这种配方是否可能对减肥有潜在好处将取决于能量平衡的基本原理何时处于正确的方向，即能量摄入需要少于能量输出。 无论食品补充剂属于哪一类，关键作用是减少食物摄入量（即减少吸收或食欲）或增加能量利用（新陈代谢或能量消耗）。

 

    Batsis 等人。 进行了系统的文献综述，以评估膳食补充剂和替代疗法对成人减肥的疗效。 在 20,504 篇出版物中，他们审阅了 1,743 篇全文文章，其中 315 篇是随机对照试验，评估了 14 种声称的膳食补充剂、疗法或其组合的功效。 作者发现偏倚风险和数据充分性差异很大。 很少有研究 (n=52 [16.5%]) 被归类为低风险且足以支持疗效。 其中，只有 16 项研究 (31%) 报告了显著的组间前后体重差异（范围：0.3 至 4.93 公斤）。 他们得出结论，膳食补充剂和减肥替代疗法的高质量证据基础有限。 卫生专业人员在推荐使用之前应了解膳食补充剂的科学证据 (3)。

 

    评估减肥效果的膳食补充剂和替代疗法包括：针灸, 钙-维生素 D 补充剂, 壳聚糖, 巧克力/可可, 铬, 麻黄/咖啡因, 藤黄和/或羟基柠檬酸盐, 绿茶, 瓜尔豆胶, 共轭亚油酸（ CLA), 身心疗法, 菜豆, 苯丙胺和丙酮酸盐 (3)。

 

    作者表示，尽管有许多评价膳食补充剂和减肥替代疗法的引文，但他们的评论并不支持任何产品功效的有力、高质量证据。 作者特别指出，研究应该没有潜在的商业偏见，他们的研究结果表明情况可能并非如此。 他们强调了精心设计的、随机的、双盲的、持续时间足够长的对照试验的重要性，以证明任何膳食补充剂对减肥的功效 (3)。

 

    这些关于减肥膳食补充剂的评论可能会让您了解市场上所谓的减肥膳食补充剂有哪些科学证据。 当您阅读更多这些科学评估时，您会发现减肥没有“神药”。

 

    可持续的减肥需要结合健康的饮食和规律的锻炼，实际上是一种生活方式的改变。 虽然可能有可能有助于减肥的膳食补充剂，但它们不能替代健康的生活方式。

 

    正如这些评论的作者所指出的，大量可用于膳食补充剂和减肥的文献质量往往很低，因为支持性研究通常是由膳食补充剂制造商进行或赞助的（如果有的话）。 标有有助于减肥的膳食补充剂可能只有有限的或没有高质量的科学研究来支持这些说法。

 

    肥胖的主要原因是能量失衡，如摄入过多高脂肪、高糖分的食物，缺乏运动，只有摄入的能量少于所需的能量，才能减少多余的脂肪堆积。 如果膳食补充剂实际上可以抑制一个人的食欲，那么这个人可以通过不进食来减少能量摄入。 然而，如果发生这种情况，那么这种膳食补充剂将被视为一种药物。

 

    考虑剂量是至关重要的，因为许多领域都承认剂量可以在有益效果和毒性之间产生差异，而且市售补充剂经常提供高度可变的量，甚至没有在标签上正确注明。 一些减肥补充剂甚至可能有潜在的有害副作用。 此外，没有政府机构对市场上的这些膳食补充剂进行监管。

 

    与其寻找“神奇药丸”的简单解决方案，不如专注于对您的生活方式进行可持续的改变。 这可以包括加入更多健康食品，例如全谷物，这是含 B 族维生素的食物，而 B 族维生素是能量代谢必不可少的辅助因子，再加上进行更多的体育锻炼。 当您努力实现减肥目标时，请牢记能量平衡的基本原则：当输入的能量少于输出的能量时，就有可能减肥。

 

参考文献:

1. Pittler MH, Ernst E. Dietary supplements for body-weight reduction: a systematic review. Am J Clin Nutr. 2004 Apr;79(4):529-36. doi: 10.1093/ajcn/79.4.529. PMID: 15051593.

2. Watanabe M, Risi R, Masi D, Caputi A, Balena A, Rossini G, Tuccinardi D, Mariani S, Basciani S, Manfrini S, Gnessi L, Lubrano C. Current Evidence to Propose Different Food Supplements for Weight Loss: A Comprehensive Review. Nutrients. 2020 Sep 20;12(9):2873. doi: 10.3390/nu12092873. PMID: 32962190; PMCID: PMC7551574.

3. Batsis JA, Apolzan JW, Bagley PJ, Blunt HB, Divan V, Gill S, Golden A, Gundumraj S, Heymsfield SB, Kahan S, Kopatsis K, Port A, Parks EP, Reilly CA, Rubino D, Saunders KH, Shean R, Tabaza L, Stanley A, Tchang BG, Gundumraj S, Kidambi S. A Systematic Review of Dietary Supplements and Alternative Therapies for Weight Loss. Obesity (Silver Spring). 2021 Jul;29(7):1102-1113. doi: 10.1002/oby.23110. PMID: 34159755; PMCID: PMC8231729.
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