槲皮素与高血压
槲皮素是植物中主要的类黄酮之一,也是植物来源最有效的抗氧化剂之一。 膳食槲皮素的丰富来源包括洋葱、羽衣甘蓝、未剥皮的苹果、浆果、柑橘类水果和茶。 流行病学研究报告称,槲皮素与降低冠心病和中风的风险有关。
高血压是心血管疾病和中风的危险因素之一。 一些研究表明槲皮素对降低血压有好处。
槲皮素对超重至肥胖的高血压前期(≥120-139 mmHg 收缩压(SBP)和/或≥80-89 mmHg 舒张压(DBP))和 I 期高血压患者的血压影响( ≥140–159 mmHg SBP 和/或≥90–99 mmHg DBP) 进行了调查。 在一项双盲、安慰剂对照的交叉试验中,受试者 (n= 70) 随机接受 162 毫克/天的洋葱皮提取物槲皮素或安慰剂,治疗期为 6 周,清除期为 6 周。 在干预前后,测量了动态血压和诊室血压 (1)。
24 小时动态血压测量具有更好的预测能力,这不仅是因为它的读数数量更多,从而提高了测量的可靠性,而且还因为它能够捕捉日常生活中出现的压力源和其他环境因素的影响 并可能影响血压。
在总组中,槲皮素对 24 小时动态血压参数和办公室血压没有显著影响。 在高血压亚组中,与安慰剂相比,槲皮素可使 24 小时收缩压降低 -3·6 mmHg (p=0·02)(平均治疗差异,-3·9 mmHg;p<0.05)。 此外,槲皮素显著降低了高血压患者的白天和夜间收缩压。 槲皮素使高血压参与者的平均 24 小时收缩压显著降低 3·6 mmHg,但对高血压前期参与者没有影响,这表明可能需要升高的血压阈值来检测槲皮素的降压作用。 这项研究表明,补充 162 毫克/天的洋葱皮提取物槲皮素可降低高血压患者的动态血压,证实槲皮素的心脏保护作用 (1)。
在具有高心血管疾病风险表型的患者中,长期补充超营养剂量 150 mg/d 槲皮素也可显著降低收缩压。 研究了 93 名年龄在 25-65 岁且具有代谢综合征特征的超重或肥胖受试者的高危人群中,槲皮素补充剂对血压、脂质代谢、氧化应激标志物、炎症和身体成分的影响。 在一项双盲、安慰剂对照的交叉试验中,受试者随机接受 150 毫克槲皮素,其中 6 周的治疗期由 5 周的清除期分开 (2)。
在槲皮素治疗期间,平均空腹血浆槲皮素浓度从 71 增加到 269 nmol/l (p < 0.001)。 与安慰剂相比,槲皮素使整个研究组的收缩压降低 2.6 mmHg (p < 0.01),在高血压受试者亚组(收缩压≥ 120 或舒张压 ≥ 80)中降低 2.9 mmHg (p < 0.01) mmHg) 和在 25-50 岁的年轻人亚组中降低3.7 mmHg (p < 0.001) (2)。
与安慰剂相比,槲皮素显著降低致动脉粥样硬化的氧化 LDL 的血浆浓度,但不影响 TNF-α 和 C-反应蛋白。 这项研究表明,槲皮素降低了具有高心血管风险表型的超重受试者的收缩压和血浆氧化低密度脂蛋白浓度。 这些发现提供了槲皮素可预防心血管疾病的进一步证据 (2)。
在高血压患者中也有类似的发现。 患有高血压前期 (n = 19) 和 1 期高血压 (n = 22) 的男性和女性参加了一项随机、双盲、安慰剂对照、交叉研究,以测试 730 mg 槲皮素/天与安慰剂的28 天疗效。 高血压前期患者入组时的血压(毫米汞柱,收缩压/舒张压)为 137 ± 2/86 ± 1,1 期高血压患者为 148 ± 2/96 ± 1。 补充槲皮素后,高血压前期患者的血压没有改变。 相比之下,在接受槲皮素治疗后的 1 期高血压患者中观察到收缩压 (-7 ± 2 mm Hg), 舒张压 (-5 ± 2 mm Hg) 和平均动脉压 (-5 ± 2 mm Hg) 的降低 (p < 0.01)。 在血浆和尿液中测量的氧化应激指数不受槲皮素的影响。 这项研究表明,补充槲皮素可以降低高血压患者的血压。 在 1 期高血压受试者 (-7 mm Hg) 中观察到的槲皮素诱导的收缩压降低具有临床相关性,因为这一幅度的降低与中风死亡率降低约 14% 和冠心病死亡率降低约 9% 有关 (3).
在另一项针对 1 期高血压患者的研究中,单一高剂量槲皮素糖苷配基 (1095 mg) 降低了收缩压(142 ± 9 vs 135 ± 6), 舒张压(91 ± 7 vs 88 ± 8 mm Hg)和平均值(108 ± 7 对比 103 ± 7 mm Hg) 高血压男性的血压 (4)。 收缩压降低约 7 mmHg 与之前研究中观察到的结果相似 (3)。
槲皮素的血管舒张作用已在健康人体中得到证实。 在一项双盲、随机、安慰剂对照试验中,十五名健康志愿者(26±5 岁,6 名女性)在连续三周内随机服用含有安慰剂、200 或 400 毫克槲皮素的胶囊。 给药后 2 小时,在血浆中观察到槲皮素-3-O-葡萄糖醛酸苷(槲皮素的一种代谢物)呈剂量依赖性增加(200 毫克和 400 毫克分别为 0.4 和 1 μM)。 未观察到血压变化。 给药后 5 小时,槲皮素诱导肱动脉直径增加,这与槲皮素-3-O-葡萄糖醛酸苷水平的乘积相关。 仅摄入 400 mg 的槲皮素会在 2 小时内显著增加谷胱甘肽(抗氧化标记物)的血浆水平。 5 小时后,三个实验组的尿异前列烷(氧化应激标记物)水平下降。 在服用 400 mg 槲皮素后,这种下降趋于更高,但各组之间的变化没有显著差异。 该研究表明,槲皮素对血压正常、胆固醇正常的人类受试者具有血管扩张作用 (5)。
这些研究表明,由于槲皮素的抗高血压和血管舒张特性,槲皮素可能具有预防心血管疾病的作用。 苹果、浆果和洋葱富含槲皮素。 多吃富含槲皮素的食物有助于降低血压,降低患冠心病和中风的风险。
参考文献:
1. Brüll V, Burak C, Stoffel-Wagner B, Wolffram S, Nickenig G, Müller C, Langguth P, Alteheld B, Fimmers R, Naaf S, Zimmermann BF, Stehle P, Egert S. Effects of a quercetin-rich onion skin extract on 24 h ambulatory blood pressure and endothelial function in overweight-to-obese patients with (pre-)hypertension: a randomised double-blinded placebo-controlled cross-over trial. Br J Nutr. 2015 Oct 28;114(8):1263-77. doi: 10.1017/S0007114515002950. Epub 2015 Sep 2. PMID: 26328470; PMCID: PMC4594049.
2. Egert S, Bosy-Westphal A, Seiberl J, et al. (2009) Quercetin reduces systolic blood pressure and plasma oxidised low-density lipoprotein concentrations in overweight subjects with a high-cardiovascular disease risk phenotype: a double-blinded, placebo-controlled cross-over study. Br J Nutr 102, 1065–1074.
3. Edwards RL, Lyon T, Litwin SE, et al. (2007) Quercetin reduces blood pressure in hypertensive subjects. J Nutr 137, 2405–2411.
4. Larson A, Witman MA, Guo Y, Ives S, Richardson RS, Bruno RS, Jalili T, Symons JD. Acute, quercetin-induced reductions in blood pressure in hypertensive individuals are not secondary to lower plasma angiotensin-converting enzyme activity or endothelin-1: nitric oxide. Nutr Res. 2012 Aug;32(8):557-64. doi: 10.1016/j.nutres.2012.06.018. Epub 2012 Aug 16. PMID: 22935338.
5. Perez A, Gonzalez-Manzano S, Jimenez R, Perez-Abud R, Haro JM, Osuna A, Santos-Buelga C, Duarte J, Perez-Vizcaino F. The flavonoid quercetin induces acute vasodilator effects in healthy volunteers: correlation with beta-glucuronidase activity. Pharmacol Res. 2014 Nov;89:11-8. doi: 10.1016/j.phrs.2014.07.005. Epub 2014 Jul 27. PMID: 25076013.