老年人随着年龄的增长而肌肉质量的损失可能是一个重大的健康问题，因为它可能会损害身体机能和协调性，导致诸如跌倒、骨折、行动不便、住院、生活质量下降甚至过早死亡等不利状况。 随着年龄的增长，肌肉量减少的一个主要原因是老化的肌肉无法充分提高肌肉蛋白质合成速率以响应营养刺激（例如氨基酸和胰岛素）（1）。

 

    在高葡萄糖、高胰岛素和大量氨基酸（蛋白质合成的前体）可用性的条件下，年轻人的肌肉蛋白质合成率是老年人的两倍（1）。 随着肌肉蛋白质合成再生肌肉的能力下降，老年人会随着时间的推移逐渐失去肌肉。 较少的肌肉质量和较弱的肌肉可能无法为骨骼和运动提供良好的支撑，因此更有可能跌倒和骨折。

 

    好消息是 omega-3 脂肪酸可以增强老年人肌肉蛋白质的合成 (1)。 16 名健康的老年人（10 名男性和 6 名女性，> 65 岁）被随机分配接受 omega-3 脂肪酸或玉米油治疗 8 周。 在基础（如隔夜禁食后）、吸收后条件（如饭后）和高氨基酸血症-高胰岛素钳夹期间（例如具有大量促进蛋白质合成的营养物质的情况）补充之前和之后评估肌肉蛋白质合成速率和合成代谢信号通路关键元件的磷酸化。

 

    每位研究参与者完成了 2 项稳定同位素标记的示踪剂输注研究，以确定补充 omega-3 脂肪酸或玉米油（对照组）对基础、吸收后条件下肌肉蛋白质合成速率和肌肉合成代谢信号的影响 氨基酸和胰岛素输注。 第一项研究在干预前进行； 第二项研究是在 8 周膳食补充 omega-3 脂肪酸 [4 g/d 含有 1.86 g 二十碳五烯酸 (EPA) 和 1.50 g 二十二碳六烯酸 (DHA) 或等量的玉米油] 后进行的。

 

    玉米油补充剂不影响肌肉蛋白质合成速率和肌肉中合成代谢信号元件磷酸化的程度。 补充 Omega-3 脂肪酸不影响肌肉蛋白质合成的基础速率，但会增加高氨基酸血症 - 高胰岛素血症引起的肌肉蛋白质合成速率增加（从高于基础值的 0.009 ± 0.005%/小时增加到 0.031 ± 0.003%/小时 高于基础值；p < 0.01)，伴随着肌肉 mTORSer2448 (p = 0.08) 和 p70s6kThr389 (p < 0.01) 磷酸化的更大增加，这两个标志物都是肌肉蛋白质合成的标志物。

 

    最近发表的一篇论文 (2) 报道了每日补充维生素 D、每日补充海洋 omega-3 脂肪酸和简单的家庭锻炼计划（单独或组合）对一般健康老年人的总跌倒和伤害性跌倒发生率的影响。

 

    这项随机对照试验在 2012 年 12 月至2014年11 月期间从瑞士、德国、奥地利、法国和葡萄牙招募的 2157 名年龄在 70 岁及以上的社区居民中进行，他们在入组前 5 年内没有发生重大健康事件。 参与者被随机分配到 2000 国际单位/天的维生素 D3 和/或 1 克/天的海洋 omega-3 补充剂，和/或与安慰剂和/或对照运动相比的简单家庭锻炼计划，为期 3 年。 跌倒分析的主要终点是总跌倒的发生率。 在整个试验过程中前瞻性地记录跌倒。

 

    在 2157 名随机参与者中，1900 名（88%）完成了研究。 平均年龄为 74.9 岁，61.7% 为女性，40.7% 的血清 25-羟基维生素 D 浓度 < 20 ng/ml，83% 至少有中度的体力活动。 在 2.99 年的中位随访期间，总共记录了 3333 次跌倒。 总体而言，维生素 D 和简单的家庭锻炼计划对总跌倒没有好处，而补充 omega-3 与不补充 omega-3 相比，总跌倒减少了 10%（发生率比 = 0.90；95% CI，0.81-1.00 ; p = 0.04)。

 

    这项研究得出的结论是，在一般健康、活跃和维生素 D 充足的老年人中，补充 omega-3 可能对总跌倒的发生率有一定的好处，而每日高剂量的维生素 D 或简单的家庭锻炼计划则没有 好处（2）。

 

    作为衰老过程的自然部分，肌肉组织的损失称为肌肉减少症。 不运动的人在 30 岁以后每十年可能会损失多达 3% 到 5% 的肌肉质量。即使你很活跃，你仍然会有一些肌肉损失。 Omega-3 脂肪酸补充剂已被证明可刺激老年人的肌肉蛋白质合成，并可用于预防和治疗肌肉减少症 (1) 。最近的报告显示，补充 omega-3 可将总跌倒的发生率适度降低 10%，这是有道理的 (2)。

 

    众所周知，食用鱼和鱼油（omega-3 脂肪酸）对健康有很多好处，例如更好的认知、更好的情绪和睡眠。 除此之外，食用鱼和鱼油（omega-3 脂肪酸）对健康的好处还包括肌肉蛋白质合成和预防跌倒。 如果您想增强肌肉蛋白质合成并保持肌肉质量，除了有规律的体育锻炼之外，您还可以做的一件事就是多吃鱼。

 

参考文献:

Smith, G. I., Atherton, P., Reeds, D. N., Mohammed, B. S., Rankin, D., Rennie, M. J., & Mittendorfer, B. (2010). Dietary omega-3 fatty acid supplementation increases the rate of muscle protein synthesis in older adults: a randomized controlled trial. The American Journal of Clinical Nutrition, 93(2), 402–412.

Bischoff-Ferrari, H. A., Freystätter, G., Vellas, B., et.al. (2022). Effects of vitamin D, omega-3 fatty acids, and a simple home strength exercise program on fall prevention: the DO-HEALTH randomized clinical trial. The American Journal of Clinical Nutrition, 115 (5), 1311–1321.