专业营养协会美国营养学会 (ASN) 最近分享了 2021 年营养学期刊上发表的一些讨论最多的临床研究。在过去一年中，这些临床论文在 Twitter、 Facebook，在新闻、政策文件或其他地方受到特别关注。

 

    在列出的 20 篇论文中，有两篇关于牛油果和超重/肥胖，它们都报道了同一个牛油果补充剂研究的不同方面，我碰巧在之前的博客中提到了其中一篇每天一个牛油果可以降低胆固醇。

 

    在美国，约 70% 的成年人超重或肥胖，这被称为重大的公共卫生挑战和流行病。 这些论文引起了很多兴趣，因为随着肥胖症的流行，任何可以降低腹部肥胖的知识都会有所帮助。

 

    在我提到的 Khan 等人的论文中 (1)，他们试图评估每天食用一个牛油果对腹部肥胖、胰岛素抵抗、口服葡萄糖耐量试验和估计的 β 细胞功能的影响。 他们招募了 105 名 25-45 岁的成年人（61% 为女性），BMI ≥25 kg/m2。 研究参与者被随机分配到干预组每天吃 1 个新鲜的哈斯牛油果（n = 53），或对照组（n = 52）接受含有类似成分的等热量膳食，但不吃牛油果，持续 12 周。

 

    他们测量了腹部肥胖参数，例如内脏脂肪组织 (VAT)、皮下腹部脂肪组织 (SAAT) 以及 VAT 与 SAAT 的比率 (VS 比率)。 腹部脂肪可分为内脏脂肪组织（VAT，内脏周围的脂肪）和皮下腹部脂肪组织（SAAT，皮下脂肪）。 相对于其他脂肪组织库，内脏器官（如肝脏）周围的VAT 积累与2 型糖尿病、血脂异常、炎症、血栓形成风险增加和非酒精性脂肪肝疾病有关。 内脏脂肪组织越少对健康越好。

 

    该研究表明，每天食用 1 个新鲜的牛油果会改变女性的腹部肥胖分布，但不会促进超重和肥胖成人的外周胰岛素敏感性或 β 细胞功能的改善。 在女性中，治疗组的降低幅度更大 [1.6 ± 89.8 g（对照）与 –32.9 ± 81.6 g（治疗）相比，p = 0.021] 和 VS 比 [0.01 ± 0.05（对照）与 –0.01 ± 0.03（治疗），p = 0.001]。 在男性中，组间腹部肥胖或血糖结果的变化没有显著差异。 治疗组参与者的 VS 比率下降表明，摄入牛油果可带来有益的腹部肥胖特征，因此更有可能降低患肥胖相关代谢疾病的风险 (1)。

 

    接受牛油果的女性12 周的时间平均减少了 –32.9 ± 81.6 克的内脏脂肪，这似乎不多。 然而，如果考虑到女性内脏脂肪的典型含量，例如，一篇论文报道了 20-30 岁健康欧洲女性的内脏脂肪平均为 258 ± 226 克（n=217，约 这些女性中有 20% 超重/肥胖）(2)，那么对于该人群来说，33 克将超过 10%。牛油果研究中的所有女性的 BMI ≥ 25 kg/m2超重或肥胖（与欧洲女性相比，内脏脂肪积累可能更大），因此本研究中治疗组女性的 VAT 组织变化为 ～5%。

 

    5%的变化被认为是适度的。 然而，这项研究相对较短（3 个月）并且不包括运动部分，内脏脂肪的适度变化并不令人惊讶。 维持较长时间的治疗方案可能会提供必要的内脏脂肪累积减少，从而具有临床意义。 此前，一项大型前瞻性研究观察到，VAT、SAAT 和 VS 比率每年分别增加 3%、4% 和 3%，这与 BMI 较高的成年人诊断为糖尿病的风险增加有关。 此外，在一项为期 12 个月的研究中，使用健康饮食和身体活动/锻炼计划观察到内脏脂肪降低了 26%，这与心肺健康、血浆炎症标志物、血脂和口服葡萄糖耐量测试的显著改善相对应 （ 1）。

   

    牛油果可能导致内脏脂肪变化的原因可能是因为其纤维和单不饱和脂肪酸含量较高。 一个完整的牛油果含有约 10 克的总纤维，占女性膳食建议的 ≤40% 或男性的 30%。 更多的膳食纤维摄入量与较低的内脏脂肪有关，并且与内脏脂肪的减少有关。 补充纤维摄入可以降低 BMI 和腰围，与热量限制无关。 膳食纤维，特别是不溶性纤维（占牛油果中纤维的 70%），可以通过增加粪便体积、缩短肠道中的运输时间以及降低营养和能量的吸收来影响内脏脂肪。 膳食纤维含量较高的膳食可导致适度的餐后血糖反应，从而刺激健康成年人产生更大的饱腹感 (1)。

 

    讨论最多的 20 篇文章中提到牛油果的另一篇论文报告了牛油果在同一组研究参与者中的微生物群方面的影响 (3)。 每天食用牛油果会导致粪便胆汁酸浓度降低、粪便脂肪酸和短链脂肪酸增加，以及能够进行纤维发酵的细菌的相对丰度更高，这证明这种营养丰富的食物会影响消化生理，以及 肠道菌群的组成和代谢功能。

 

    牛油果富含纤维，包括可溶性半纤维素和果胶，可被肠道微生物代谢以产生短链脂肪酸，这与在地中海饮食中观察到的富含纤维和单不饱和脂肪酸的情况相似。 高纤维饮食会增加粪便重量，这可能导致在牛油果治疗组中观察到的粪便胆汁酸浓度降低 (3)。

 

    这些发现为了解牛油果摄入对腹部脂肪和肠道微生物群的影响提供了宝贵的见解，这对在超重或肥胖的高危人群中进行的饮食干预具有重要意义。这就是为什么牛油果是 2021 年讨论最多的话题之一。

 

参考文献:

1. Naiman A Khan, et al.  (2021). Avocado Consumption, Abdominal Adiposity, and Oral Glucose Tolerance Among Persons with Overweight and Obesity. J Nutr. 2021 Sep; 151(9): 2513–2521.

2. Miazgowski, T., et al. (2017). Visceral fat reference values derived from healthy European men and women aged 20-30 years using GE Healthcare dual-energy x-ray absorptiometry. PLOS ONE, 12(7), e0180614. doi:10.1371/journal.pone.0180614

3. Thompson, S. V., et al. (2020). Avocado Consumption Alters Gastrointestinal Bacteria Abundance and Microbial Metabolite Concentrations among Adults with Overweight or Obesity: A Randomized Controlled Trial. The Journal of Nutrition. doi:10.1093/jn/nxaa219