镁与抑郁症 | Cal Nutrition Group

镁与抑郁症

镁含量不足会导致神经问题。小麦精炼后，仅保留 16% 的镁。镁经常从饮用水处理中被去掉，导致镁缺乏。镁有助于控制大脑中钙的流动，从而影响一氧化氮的产生。如果镁含量不足，就会损害神经并可能导致抑郁症。有些人认为镁补充剂可以治疗抑郁症 (1)。

在一项研究中，缺镁的抑郁症患者每天服用氧化镁片超过 8 周，结果显示抑郁症和镁水平有所改善。在这项研究中，60 名患有镁缺乏症的抑郁症患者被随机分为两组，每组 30 名成员；一组每天服用两片 250 毫克氧化镁，另一组则服用安慰剂，持续 8 周。进行贝克抑郁量表-II 并测量血清镁浓度 (2)。

干预结束时，镁组 88.5% 和安慰剂组 48.1% (p = 0.002) 的镁水平正常。两组之间血清镁的平均变化存在显著差异。干预后，平均贝克评分显著下降。然而，在镁组中，这种减少比安慰剂组更显著（p = 0.02），治疗组的平均变化减少了 15.65 ± 8.9，而在安慰剂组中，平均变化减少了 10.40 ± 7.9（ 2）。这项研究表明，患有镁缺乏的抑郁症患者每天服用 500 毫克氧化镁片剂超过 8 周，可以改善抑郁状态和镁水平 (2)。

另一项研究测试了氯化镁补充剂对轻度至中度抑郁症的治疗效果，两周内效果显著改善。 126 名成年人（平均年龄 52 岁；38% 为男性）被诊断患有轻度至中度症状，且目前正在经历轻度至中度症状，且患者健康问卷 9 (PHQ-9) 得分为 5-19，他们接受了 6 周的治疗（每天248 毫克元素镁）与 6 周对照（无治疗）相比。抑郁症状的评估是通过每两周的电话完成的。主要结果是抑郁症状从基线到每个治疗期结束时变化的净差异。次要结局包括焦虑症状的变化以及对补充剂方案的坚持、不良反应的出现以及未来使用镁补充剂的意愿 (3)。

食用氯化镁 6 周导致临床上显著的 PHQ-9 评分净改善为 -6.0 分（CI -7.9，-4.2；p<0.001），广泛性焦虑症 7 评分净改善为 -4.5 分（CI -6.6，-2.4；p<0.001）。无论年龄、性别、基线抑郁严重程度、基线镁水平或是否使用抗抑郁治疗，都观察到类似的效果。两周内即可观察到效果。补充镁对成人轻至中度抑郁症治疗有效。它起效快且耐受性良好，无需密切监测毒性 (3)。

一项镁与维生素 B6 组合的试验表明，压力水平有所降低，尤其是那些压力严重的人。添加维生素 B6 并未表现出比单独使用镁更优越的效果。抑郁焦虑压力量表 (DASS-42) 压力分量表评分 >18 且血清镁浓度为 0.45 mmol/L–0.85 mmol/L 的健康成人，按 1:1 随机分配至镁-维生素 B6 组合（Magne B6 [镁-维生素 B6]） ]；每日剂量分别为 300 mg 和 30 mg）或单独使用镁（Magnespasmyl [Mg]；每日剂量 300 mg）。结果包括 DASS-42 压力分量表评分从基线到第 8 周（主要终点）和第 4 周的变化，以及不良事件的发生率 (4)。

两种治疗均显著降低了 DASS-42 应激子量表评分，从基线到第 8 周（镁-维生素 B6，44.9%；镁 42.4%）；治疗之间没有观察到统计学差异（p>0.05）。基线压力水平和治疗之间的相互作用（p = 0.0097）需要进行亚组分析（根据统计计划）；患有重度/极重度压力的成年人（DASS-42 压力分量表评分≥25；n = 162）在第 8 周时服用镁-维生素 B6 与服用镁相比，改善程度高出 24%（3.16 分，95% CI 0.50 至 5.82，p = 0.0203）。这些研究结果表明，口服镁补充剂可以缓解低镁血症健康成年人的压力，并且在镁中添加维生素 B6 并不优于单独补充镁。对于承受严重/极其严重压力的受试者，这项研究为镁与维生素 B6 联合使用的更大益处提供了临床支持 (4)。

本研究 (4) 的镁状态和维生素 B6 与心理健康和/或生活质量（QoL：Short Form-36 健康调查）之间的关系在二次分析 (5) 中得到了进一步检验。单独使用镁和镁与维生素 B6 组合均可改善焦虑、抑郁和生活质量 (5)。

两种治疗的 DASS-42 焦虑和抑郁评分从基线到第 8 周均显著改善，尤其是在前 4 周。生活质量持续改善超过 8 周。与单独使用镁相比，镁+维生素 B6 组对参与者日常生活中体力活动能力的改善更大（第 4 周）。这项研究的结论是，补充镁，无论是否含有维生素 B6，都可以为有压力和低镁状态的个体在日常生活中提供有意义的临床益处 (5)。

焦虑相关疾病是普通人群中最常见的情感障碍，终生患病率超过 15%。镁的状态与主观焦虑有关，因此有人认为补充镁可以减轻焦虑症状。补充镁有助于减轻压力和抑郁 (6)。

参考文献:

Eby GA, Eby KL. Rapid recovery from major depression using magnesium treatment. Med Hypotheses. 2006;67(2):362-70. doi: 10.1016/j.mehy.2006.01.047. Epub 2006 Mar 20. PMID: 16542786.
Rajizadeh A, Mozaffari-Khosravi H, Yassini-Ardakani M, Dehghani A. Effect of magnesium supplementation on depression status in depressed patients with magnesium deficiency: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Nutrition. 2017 Mar;35:56-60. doi: 10.1016/j.nut.2016.10.014. Epub 2016 Nov 9. PMID: 28241991.
Tarleton EK, Littenberg B, MacLean CD, Kennedy AG, Daley C. Role of magnesium supplementation in the treatment of depression: A randomized clinical trial. PLoS One. 2017 Jun 27;12(6):e0180067. doi: 10.1371/journal.pone.0180067. PMID: 28654669; PMCID: PMC5487054.
Pouteau E, Kabir-Ahmadi M, Noah L, Mazur A, Dye L, Hellhammer J, Pickering G, Dubray C. Superiority of magnesium and vitamin B6 over magnesium alone on severe stress in healthy adults with low magnesemia: A randomized, single-blind clinical trial. PLoS One. 2018 Dec 18;13(12):e0208454. doi: 10.1371/journal.pone.0208454. PMID: 30562392; PMCID: PMC6298677.
Noah L, Dye L, Bois De Fer B, Mazur A, Pickering G, Pouteau E. Effect of magnesium and vitamin B6 supplementation on mental health and quality of life in stressed healthy adults: Post-hoc analysis of a randomised controlled trial. Stress Health. 2021 Dec;37(5):1000-1009. doi: 10.1002/smi.3051. Epub 2021 May 6. PMID: 33864354; PMCID: PMC9292249.
Boyle NB, Lawton C, Dye L. The Effects of Magnesium Supplementation on Subjective Anxiety and Stress-A Systematic Review. Nutrients. 2017 Apr 26;9(5):429. doi: 10.3390/nu9050429. PMID: 28445426; PMCID: PMC5452159.