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燕麦和胆固醇

 

    在阅读了最近的博客文章“每天两个苹果可以降低胆固醇”之后，我的一个朋友问燕麦是否也具有降低胆固醇的特性，以及是否有任何报道。我的回答是：“燕麦等纤维含量高的食品具有降低胆固醇的功效，并且有很多关于燕麦的研究”。我说我将写下一个博客是有关燕麦和胆固醇的。

 

    确实，有许多关于燕麦和胆固醇的研究，我发现PubMed上发表了100多项临床研究。在这个简短的博客中，我仅需选择几个来说明燕麦降低胆固醇的好处。

 

    在一项随机，双盲研究中，74名健康和轻度高胆固醇血症受试者通过每天更换一顿或两顿饮食来食用100克燕麦粉（实验组含3.12克β-葡聚糖）或小麦粉（安慰剂组） 10个星期。在健康和轻度高胆固醇血症受试者中，更换主食十周即可食用燕麦面条，可显著降低总胆固醇（-17.46％），LDL-胆固醇（-19.03％）和血压（收缩压； -11.09％和舒张压7.48％）（全部P <0.05），而安慰剂组的血脂和血压参数没有显著变化（1）。

 

    在为期6周的随机对照试验中（2），将87名轻度高胆固醇血症的男性和女性分配为三种饮食疗法中的一种，其基本饮食中能量含量为25％的蛋白质。 45％碳水化合物；和30％的脂肪（维持体重所需的能量）：1）极少的β-葡聚糖（对照）； 2）低剂量燕麦β-葡聚糖（1·5 gβ-葡聚糖；低燕麦-OL）或3）大剂量燕麦β-葡聚糖（3·0 gβ-葡聚糖；燕麦高– OH）。 OH，OL和对照组的所有组中的总胆固醇均显著降低，分别为27·8±13·8％，27·2±12·4％和25·5±9·3％，LDL-胆固醇28 OH，OL和对照组的·4±18·5％，28·5±18·5％和25·5±12·4％，但组间差异不显著。研究结果表明，单靠减肥饮食可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，每天添加1.5 -3 gβ-葡聚糖燕麦食品可以使胆固醇降低约3％ （2）。

 

    在轻度至中度高胆固醇血症患者中进行了一项随机，对照，平行研究。燕麦组（n = 85）消耗了100克速溶燕麦谷物，而对照组（n = 81）则每天消耗100克基于小麦粉的面条，持续6周。与对照组相比，总胆固醇（-6.2％对-2.3％），低密度脂蛋白胆固醇（-8.4％对-3.5％）和腰围（-1.27 cm对+0.85 cm）在燕麦组中显著降低（3）。

 

    在平行对照研究中将基线LDL胆固醇水平为130至200 mg / dL（3.4至5.2 mmol / L）的自由生活，超重和肥胖的成年人（n = 204，体重指数为25至45）进行为期12周的随机对照研究（ 4）。每天两份全谷物即食燕麦谷物（3克/天燕麦β-葡聚糖）或能量匹配的低纤维食品（对照），以减少能量（约500 kcal /天的亏缺） ）饮食计划，鼓励限制食用能量和脂肪含量高的食物，控制饮食和定期进行体育锻炼。

 

    与对照组相比，全谷物即食燕麦谷物组的LDL-胆固醇水平显著降低（-8.7±1.0对-4.3±1.1％，P <0.05）。全谷物即食燕麦谷物组的总胆固醇（-5.4±0.8 vs. -2.9±0.9％，P <0.05）和非高密度脂蛋白胆固醇（-6.3±1.0 vs.-3.3±1.1％，P <0.05）也显著降低，而高密度脂蛋白和甘油三酸酯的反应在两组之间没有差异。两组之间的体重减轻没有差异（-2.2±0.3 vs. -1.7±0.3 kg，P = 0.325），但谷物即食燕麦谷物组腰围下降得更多（-3.3±0.4 vs. -1.9±0.4 cm，P <0.05）。在全谷物即食燕麦谷物组中，早在第4周，LDL-胆固醇，总胆固醇，非高密度脂蛋白胆固醇水平和腰围的减少就明显。这项研究表明，作为减肥饮食计划的一部分，含有粘性纤维的全谷物即食燕麦谷物比单独饮食计划更能降低LDL胆固醇水平并改善心血管疾病风险标志物（4） 。

 

    在一项随机交叉设计中，仅对饮食和生活方式进行管理的27名2型糖尿病志愿者（年龄在46至71岁之间，男18例，女9例）进行了连续两个8周的研究，丰富燕麦饮食或强化标准饮食。在研究开始时进行测试后，即他们按照惯常饮食进行测试之后，受试者被要求用燕麦制品代替每餐中部分碳水化合物含量，包括60–100克/天燕麦富含饮食治疗期的8周内。在这些患有糖尿病的研究志愿者中，富含燕麦的饮食对降低血脂有些影响，但对氧化应激或炎症没有影响。与强化标准饮食建议相比，高燕麦饮食后总胆固醇水平（5.1±1.0 vs. 4.9±0.8 mmol / L，P <0.05）降低 （5）。

 

    在中国，共有260名50至65岁的2型糖尿病患者参加了一项单盲，为期30天的集中饮食管理计划。该计划的参与者被随机分为四个研究组之一：常规护理组（对照组，仅提供基本健康建议），饮食组（系统饮食计划和强化教育），50克全裸有机燕麦片和全胚芽组（ONOG） ）和100克全胚芽有机裸燕麦（根据饮食组，每天将ONOG替代物煮成粥）（6）。

 

    与常规护理对照组相比，饮食组和50–100 g /天的ONOG补充结构饮食干预可以显著降低HbA1c，血浆葡萄糖和总胆固醇，并具有剂量效应。 100 g-ONOG组与常规护理对照组相比，包括HbA1c（-2.22对-0.22％），空腹血糖（-1.91对-0.22 mmol / L），胰岛素抵抗（-0.33对-0.11 mU mol / L2），总胆固醇（-0.59对-0.01 mmol / L），LDL-胆固醇（-0.31对0.02 mmol / L） ，甘油三酸酯（-0.53对-0.08 mmol / L），体重（-1.17对-0.37千克）和腰围（-2.68对-1.22厘米）。 100 g ONOG的营养成分为1623 kJ能量，13.7 g蛋白质，63.5 g碳水化合物，7.6 g脂肪，8.7 g纤维，其中5.0 g是β-葡聚糖（6）。

 

    在24个年轻的健康成年人（年龄25.2±2.7岁；体重指数：24.9±2.9 kg / m2）中进行了一项双盲，随机，交叉研究，他们完成了两个为期2周的饮食干预期：低纤维饮食（对照）和燕麦麸（每日+102 g燕麦麸）饮食。燕麦麸期间的总胆固醇降低了14％，而对照期间的总胆固醇降低了4％（P <0.001）。麦麸中的非高密度脂蛋白（HDL）胆固醇下降了16％，而对照组则下降了3％（P <0.01），总甘油三酯也下降了（21 vs. 10％，P <0.05）。与对照组相比，食用燕麦麸饮食的粪便量和干物质更大（P <0.001），能量排泄增加了37％（1014 vs 638 kJ / day，P <0.001）；然而，体重的变化没有变化（燕麦麸：-0.3±0.5 kg；对照组：0.0±0.7 kg）。在低纤维饮食中添加燕麦麸（6 g可溶性纤维/天）可降低总胆固醇和非HDL胆固醇（7）。

 

    在一项随机，交叉，单盲研究中，对14名年轻健康受试者的3种不同β-葡聚糖来源（掺入饮料和酸奶中）对血脂和粪便终点的影响进行了研究，其中有四个为期3周的时间：对照和3.3克/天的燕麦，大麦和分子量相似的大麦突变体β-葡聚糖。与对照组相比，治疗并未影响总胆固醇，LDL和HDL胆固醇的变化；然而，与基线相比连续3周食用3.3 g / d的燕麦β-葡聚糖会导致总胆固醇（-0.29±0.09 mmol / L，P <0.01），LDL-胆固醇（-0.23±0.07 mmol / L，P <0.01）和HDL-胆固醇（-0.05±0.03 mmol / L，P <0.05）降低幅度明显。燕麦β-葡聚糖处理后的空腹甘油三酯降低幅度明显高于对照组（P <0.05）。粪便干湿重，粪便频率，粪便pH值和能量排泄不受影响。与基线相比的差异强调了燕麦中难以捉摸的结构性β-葡聚糖特征对于有益的生理效应的重要性，大概是由于其较高的溶解度和粘度（8）。

 

    胆固醇水平升高是心血管疾病的危险因素。研究表明，通过高膳食纤维的均衡饮食来改变生活方式，可以改变高胆固醇血症。食用富含纤维的谷物（如燕麦）可以显著降低血脂/胆固醇水平，高胆固醇血症患者，糖尿病患者甚至健康的年轻人均已证明，它们可以降低心血管疾病的风险。燕麦降脂活性的主要贡献者是β-葡聚糖，它是一种粘性可溶性纤维，由于其结构和可发酵的特性而有助于脂质的排泄。美国食品和药物管理局（FDA）建议每天3 g（β-葡聚糖）剂量足以证明其生物学特性。估计总胆固醇每降低1％，心血管疾病风险降低2％（1）。是的，燕麦可以降低胆固醇，对您的心脏有益。

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参考资料：

  1. Liao, M.-Y., Shen, Y.-C., Chiu, H.-F., Ten, S.-M., Lu, Y.-Y., Han, Y.-C., Venkatakrishnan, K., Yang, S.-F., Wang, C.-K. (2018). Down-regulation of partial substitution for staple food by oat noodles on blood lipid levels: A randomized, double-blind, clinical trial. Journal of Food and Drug Analysis. doi:10.1016/j.jfda.2018.04.001

  2. Charlton, K. E., Tapsell, L. C., Batterham, M. J., O'Shea, J., Thorne, R., Beck, E., & Tosh, S. M. (2011). Effect of 6 weeks' consumption of β-glucan-rich oat products on cholesterol levels in mildly hypercholesterolaemic overweight adults. British Journal of Nutrition, 107(07), 1037–1047.

  3. Zhang, J., Li, L., Song, P., Wang, C., Man, Q., Meng, L., Cai, J., Kurilich, A. (2012). Randomized controlled trial of oatmeal consumption versus noodle consumption on blood lipids of urban Chinese adults with hypercholesterolemia. Nutrition Journal, 11(1). doi:10.1186/1475-2891-11-54

  4. Maki, K. C., Beiseigel, J. M., Jonnalagadda, S. S., Gugger, C. K., Reeves, M. S., Farmer, M. V., Kaden, V. N., Rains, T. M. (2010). Whole-Grain Ready-to-Eat Oat Cereal, as Part of a Dietary Program for Weight Loss, Reduces Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Adults with Overweight and Obesity More than a Dietary Program Including Low-Fiber Control Foods. Journal of the American Dietetic Association, 110(2), 205–214.

  5. McGeoch, S. C., Johnstone, A. M., Lobley, G. E., Adamson, J., Hickson, K., Holtrop, G., Fyfe, C., Clark, L. F., Pearson, D. W. M., Abraham, P., Megson, I. L., MacRury, S. M. (2013). A randomized crossover study to assess the effect of an oat-rich diet on glycaemic control, plasma lipids and postprandial glycaemia, inflammation and oxidative stress in Type 2 diabetes. Diabetic Medicine, 30(11), 1314–1323.

  6. Ma, X., Gu, J., Zhang, Z., Jing, L., Xu, M., Dai, X., Jiang, Y., Bao, L., Cai, X., Ding, Y., Wang, J., Li, Y. (2013). Effects of Avena nuda L. on metabolic control and cardiovascular disease risk among Chinese patients with diabetes and meeting metabolic syndrome criteria: secondary analysis of a randomized clinical trial. European Journal of Clinical Nutrition, 67(12), 1291–1297.

  7. Kristensen, M., & Bügel, S. (2011). A diet rich in oat bran improves blood lipids and hemostatic factors and reduces apparent energy digestibility in young healthy volunteers. European Journal of Clinical Nutrition, 65(9), 1053–1058.

  8. Ibrügger, S., Kristensen, M., Poulsen, M. W., Mikkelsen, M. S., Ejsing, J., Jespersen, B. M., Dragsted, L. O., Engelsen, S. B., Bügel, S. (2013). Extracted Oat and Barley β-Glucans Do Not Affect Cholesterol Metabolism in Young Healthy Adults. The Journal of Nutrition, 143(10), 1579–1585.

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