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美味的绿色菠菜蔬菜.jpg
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维生素K预防糖尿病

 

    胰岛素敏感性和葡萄糖耐量异常在糖尿病病理生理学发展中起主要作用。维生素K以其在凝血中的功能而闻名。据报道，补充维生素K在改善胰岛素敏感性和葡萄糖耐量，预防胰岛素抵抗以及降低2型糖尿病风险方面具有有益作用（1）。

 

    维生素K是脂溶性维生素，以两种形式存在：叶绿醌和甲萘醌。叶绿醌（维生素K1）是最常见的形式，存在于绿色多叶蔬菜和某些植物油中，例如大豆，棉籽，低芥酸菜子油和橄榄油。甲萘醌（维生素K2）存在于动物产品中，例如肉，蛋和奶酪（2）。

 

    对一项针对38,094名20-70岁的荷兰男性和女性的前瞻性研究的饮食摄入数据进行了分析，以调查饮食中维生素K摄入是否与2型糖尿病风险相关。在10.3年的随访中，记录了918例糖尿病。维生素K1饮食摄入的最高四分之一组相对最低四分之一组有降低2型糖尿病风险19％的趋势（p = 0.08）。对于维生素K2，饮食摄入量每增加10微克，患2型糖尿病的风险就会显著降低7％。在该研究人群中，维生素K1的摄入量为每天200±98微克，维生素K2的摄入量为每天31±7微克。蔬菜占维生素K1摄入量的78％，而奶酪占维生素K2摄入量的53％，奶制品占19％，肉类占17％。这项研究表明，维生素K1和K2的摄入均与2型糖尿病的风险降低有关（3）。

 

    一项针对2719名26-81岁之间的美国男性和女性（1247名男性和1472名女性）的研究报告说，该人群每天的维生素K1饮食摄入量为10到1975微克（ 4）。维生素K1摄入量最高的五分之一组人群中，女性比男性多，人们更有可能使用多种维生素补充剂，并且现在吸烟者的可能性也较小。这项研究发现，较高的维生素K1摄入量有较高的胰岛素敏感性，如口服葡萄糖耐量试验2小时测试（OGTT：禁食过夜后标准75克口服葡萄糖负荷试验），胰岛素和胰岛素敏感性指数 (ISI在0、2小时) ，而且血糖状态更好（ OGTT后2小时血糖浓度）。 ISI反映外周胰岛素抵抗，葡萄糖处置和对能量负荷的β细胞反应，是对胰岛素敏感性的复杂评估，可解释β细胞对葡萄糖负荷，外周和肝胰岛素敏感性以及葡萄糖处置的反应（4）。

 

    这些人群研究表明，高维生素K摄入量可能对葡萄糖稳态具有有益的作用，或者它可能是健康饮食方式的潜在替代标志，其特征是水果，蔬菜，鱼，膳食纤维的摄入量较高，而饱和脂肪的摄入量较低。由于绿叶蔬菜还富含其他成分（例如膳食纤维和钾），据报道它们可以改善胰岛素敏感性，因此维生素K1的摄入可能反映了绿叶蔬菜中有益于胰岛素敏感性和血糖状态的成分的摄入。

 

    在人体研究中测试了补充维生素K是否可以改善胰岛素敏感性和血糖状况。在一项随机，双盲对照研究中，老年非糖尿病男性和女性（n = 355；年龄60-80岁；女性占60％）每天补充维生素K1 500微克。每天补充维生素K1 3年后，老年非糖尿病男性的胰岛素敏感性显著提高，补充维生素K的组的胰岛素水平较基线水平降低了0.49 microU / ml（5）。

 

    患有前驱糖尿病的妇女被随机分配每天补充维生素K1补充剂1000毫克（n = 39）或安慰剂（n = 43），持续4周。使用OGTT评估血糖状态。维生素K1治疗组在OGTT后2小时的血糖和胰岛素水平明显低于对照组。比较从4周治疗结束到基线的值，安慰剂组在OGTT后2小时的血糖和胰岛素水平分别增加了1.2％和5.9％，而补充维生素K1的组在OGTT后2小时的血糖和胰岛素水平降低了10.9％和17.5％。这项研究表明，每天服用1000微克的维生素K1可以改善患有前驱糖尿病的女性的血糖状况（6）。

 

    这些研究表明，补充维生素K1可以改善胰岛素敏感性和血糖状态。绿叶蔬菜含有许多营养因子，包括维生素K。多吃绿叶蔬菜是预防糖尿病的良好饮食策略。

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参考资料:

  1. Manna P, Kalita J. Beneficial role of vitamin K supplementation on insulin sensitivity, glucose metabolism, and the reduced risk of type 2 diabetes: A review. Nutrition. 2016. 32(7-8):732-9.

  2. Booth SL, Suttie JW. Dietary intake and adequacy of vitamin K. J Nutr. 1998. 128(5):785-8.

  3. Beulens JW, van der A DL, Grobbee DE, Sluijs I, Spijkerman AM, van der Schouw YT. Dietary phylloquinone and menaquinones intakes and risk of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2010. 33(8):1699-705.

  4. Yoshida M, Booth SL, Meigs JB, Saltzman E, Jacques PF. Phylloquinone intake, insulin sensitivity, and glycemic status in men and women. Am J Clin Nutr. 2008. 88(1):210-5.

  5. Yoshida M, Jacques PF, Meigs JB, Saltzman E, Shea MK, Gundberg C, Dawson-Hughes B, Dallal G, Booth SL. Effect of vitamin K supplementation on insulin resistance in older men and women. Diabetes Care. 2008. 31(11):2092-6.

  6. Rasekhi H, Karandish M, Jalali MT, Mohammadshahi M, Zarei M, Saki A, Shahbazian H. Phylloquinone supplementation improves glycemic status independent of the effects of adiponectin levels in premenopausal women with prediabetes: a double-blind randomized controlled clinical trial. J Diabetes Metab Disord. 2015. 201(1):1

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