减肥和免疫功能
减肥是许多人最常见的新年愿望之一。春天是人们采取实际减肥措施的季节。从长远来看，减掉多余的体重可以增强免疫功能是一个不错的决定，但是，常见的减肥方法如禁食和/或锻炼，如果过量，可能会损害免疫系统而不是改善免疫系统。在冠状病毒全球传播过程中，您要做的最后一件事就是损害您的免疫力。
足够的营养与免疫功能之间的关系已被反复证明。小鼠研究提供了有力的证据，证明极端热量，包括热量限制和饮食引起的肥胖，会对流感病毒感染的免疫反应产生有害影响。能量限制和饮食诱导的肥胖小鼠均表现出对流感感染的易感性和死亡率增加。在流感感染期间，能量限制与饮食引起的肥胖之间存在惊人的相似之处，包括自然杀伤细胞功能受损和炎症改变（1）。
十名超重女性参加了一项减肥研究，该研究每天减少其50％的能量摄入，持续84天（2）。到研究结束时，这些妇女在低脂饮食或高脂饮食中平均体重减轻了7或9公斤。但是，能量限制导致血清IgG，IgA，C3的浓度以及循环的自然杀伤细胞的数量显著下降，这些都是免疫参数。他们在能量限制期后增加了食物摄入量35天，以维持体重，从而扭转了由于能量限制而导致的一些免疫指标的下降，但这些免疫参数并未恢复到限制前的水平。这些作者得出的结论是，该研究中女性的健康状况似乎并未受到损害。但是，如果受到更严格的限制或中等限制在高风险受试者中，则可能会受到损害（2）。以我的观点，减少50％的食物摄入以减肥是不健康的方法，这是过分的，并且在减肥研究结束时自然杀伤细胞数量的减少已经表明这些女性的免疫系统受到了损害。众所周知，自然杀伤细胞在控制包括流感在内的病毒感染中起着至关重要的作用（1）。
限制饮食是减肥的有效策略。然而，食物限制会改变生物节律并导致生理压力。一组科学家研究了食物限制频率是否可以带来不同的健康结果（3）。给小鼠喂食高脂饮食8周以使其肥胖，然后将它们随机分为三组：对照组持续喂食高脂饮食；向两个食物限制组喂食对照组持续喂食高脂饮食对照小鼠消耗的食物的50％，其中一组（FR1）每天一次全量喂食，另一组（FR2）每天两次与FR1喂食相同量的食物3天。为了检查长期饮食限制的影响，按照FR1和FR2方案，给小鼠3 天限制食物，然后在接下来的4 天中不限制食物。交替使用限制饮食/无限制饮食共8周。严格的食物限制导致应激激素水平升高，不经常进食会加剧这种情况。当食物限制加上不经常进食的情况重复了许多周时，与交替FR2组相比，交替FR1组的糖耐量降低（3）。这项研究表明，为了减轻体重，减少一日三餐的摄入量要比减少一天的进餐次数对健康有益。
运动是人们经常用来减肥的另一种有效方法。长时间大量运动后，免疫系统的许多成分可能会出现不利变化。这些免疫变化发生在免疫系统和身体的几个部分，例如皮肤，上呼吸道粘膜组织，肺，血液和肌肉。大多数运动免疫学家认为，在运动持续3到72小时后，这种免疫力受损的“打开窗口”期间，病毒和细菌可能会站稳脚跟，从而增加了亚临床和临床感染的风险。当存在与免疫功能相关的其他因素时，包括在旅行中接触新病原体，睡眠不足，严重的精神压力，营养不良或体重减轻，感染风险可能会增加（4）。是的，过度运动会削弱免疫功能。如果将其与营养不足和/或体重减轻相结合，则免疫系统将进一步受损。
营养饮食对保持健康至关重要，尤其是在饮食限制或增加运动强度以减轻体重的情况下。减肥时，我们需要注意采用整体方法，包括改变健康饮食的摄入量，并以不损害健康的方式减轻体重。希望这个博客可以帮助您关注健康的减肥方法以保持免疫力。如果您想了解更多有关如何以健康的方式减肥以及如何增强免疫功能的信息，欢迎通过电子邮件与我联系。
参考文献：
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Gardner EM, Beli E, Clinthorne JF, Duriancik DM. Energy intake and response to infection with influenza. Annu Rev Nutr. 2011. 31:353-67.
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Kelley DS, Daudu PA, Branch LB, Johnson HL, Taylor PC, Mackey B. Energy restriction decreases number of circulating natural killer cells and serum levels of immunoglobulins in overweight women. Eur J Clin Nutr. 1994. 48(1):9-18.
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Lee YS, Lee C, Jun HS. Infrequent Feeding of Restricted Amounts of Food Induces Stress and Adipose Tissue Inflammation, Contributing to Impaired Glucose Metabolism. Int J Med Sci. 2018. 15(14):1667-1675.
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Nieman DC. Special feature for the Olympics: effects of exercise on the immune system: exercise effects on systemic immunity. Immunol Cell Biol. 2000.78(5):496-501.