石榴和血糖控制
这是吃石榴的季节。我喜欢吃石榴。石榴真好吃，谁不喜欢它们？我可以一边看电视一边一粒一粒地吃，不知不觉中吃了整个石榴。
我经常食用石榴的一项观察结果是，吃一些石榴的日子比不吃任何石榴的日子更容易入睡。当我第一次与无法入睡的姨妈分享这件事并建议她吃一些石榴时，她回答说“它含糖过多”，因为她的血糖水平很高，她想保持自己的糖分摄入量低。
石榴和睡眠之间有联系吗？我想知道并搜索了PubMed。我没有找到有关石榴和睡眠的任何论文，但是我发现了一些有关石榴和血糖的报道。这是有用的信息，可以帮助高血糖的人。
一项随机，交叉，对照的研究招募了16名健康志愿者，以他们的高血糖食品（白面包）搭配石榴汁或含果酸的对照溶液（与石榴的pH值相同）。在食用食物后的3小时内进行葡萄糖测量期间，与含等量糖的对照溶液相比，石榴汁显著降低了曲线下的血糖面积（-33％，p <0.05）和血糖峰值（ -25％，p <0.05）（1）。
年龄在37至60岁之间的2型糖尿病患者（n = 85，男性40，女性45）被纳入一项随机临床试验。研究参与者被给予新鲜石榴汁，剂量为1.5 mL / kg体重。在5分钟内消耗了果汁。饮用果汁后1和3小时收集血液样本。结果表明，在服用石榴汁3小时后，糖尿病受试者中食用石榴汁降低了空腹血糖，增加了β细胞功能并降低了胰岛素抵抗（p <.05）。降血糖反应取决于最初的空腹血糖水平。与空腹血糖水平较高（8.8-15.8 mmol / L或159-285 mg / dL）的受试者相比，空腹血糖水平较低（7.1-8.7 mmol / L或128-157 mg / dL）的受试者降血糖幅度更大响应（p <.05）。石榴汁的作用不受患者性别的影响，对老年患者的作用较小。重要的是要注意，并非所有的研究对象在食用石榴汁后都有降低葡萄糖的作用，因为五分之一的参与者的葡萄糖水平对石榴汁没有反应。这些研究结果表明，食用石榴汁可能是控制血糖水平的有效方法（2）。
糖尿病与氧化应激增加和动脉粥样硬化发展有关。健康受试者（对照组）和2型糖尿病患者（每组n = 10）饮用石榴汁（每天50毫升，共3个月）参加了一项研究（3）。食用石榴汁不会影响血糖，胆固醇和甘油三酸酯的水平，并且导致血清脂质过氧化物和TBARS含量（均为氧化应激生物标记物）显著降低56％和28％（p <0.05）。食用石榴汁还可显著降低患者单核细胞衍生的巨噬细胞中的细胞过氧化物（降低71％）并增加谷胱甘肽水平（抗氧化剂生物标志物提高141％）。糖尿病患者食用石榴汁不会使糖尿病参数恶化，对血清和巨噬细胞产生抗氧化作用，这可能有助于减轻这些患者的动脉粥样硬化发展（3）。
尽管石榴汁中含有大量糖，但这些糖可能不会加剧先前研究中显示的2型糖尿病变量（1-3）。这些发现与糖与其他果汁（例如葡萄汁）相反。一项啮齿动物研究（4）得出结论，与白葡萄汁糖分不同，石榴糖分在正常和糖尿病条件下均能降低巨噬细胞的氧化应激。这些不同的数据可能是由于石榴汁中存在独特的糖。据报道，石榴汁中的糖分含有多酚类抗氧化剂（花青素和单宁酸），这可能有助于石榴糖的优异性能（4）。然而，许多这些独特的糖仍未被发现（4）。
睡眠障碍在糖尿病患者中很常见，会对糖尿病的控制产生负面影响。研究报告了大约50-70％的糖尿病患者存在睡眠障碍。一项研究对585名2型糖尿病患者进行了研究，结果显示54.40％的患者白天过度嗜睡，而64.30％的患者睡眠质量较差。 HbA1c水平与嗜睡量表和睡眠质量指数结果显著相关（p <0.05），而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的HbA1c水平较高（p <0.05）。这些结果表明，HbA1c水平越高，患者发生睡眠障碍的可能性就越大。解决难以控制血糖的患者的睡眠障碍可以改善糖尿病控制，而更好的糖尿病控制可以改善睡眠（5）。
一项研究检查了血糖异常对1型糖尿病儿童睡眠模式的影响。结果表明，夜间低血糖与深度睡眠时间呈正相关，而高血糖与觉醒次数，睡眠开始潜伏期和轻度睡眠时间呈正相关（6）。换句话说，血糖水平较低的人可能睡得更长，更深。
我通常每次都吃一半或一个石榴。如前所述，吃白面包喝200毫升石榴汁的健康受试者的总血糖显著降低（-33％）和峰值降低（-25％）（1）。如果说一个石榴可以榨出大约半杯果汁（约125毫升），那么我可能会因为食用石榴而经历了一些降糖作用。血糖水平降低可能是我更容易入睡的原因。石榴的其他好处包括降低血压，减少动脉粥样硬化和减轻体重，还有更多可以等待将来的博客。我要去买更多的石榴了。
参考资料:
1. Kerimi, A., Nyambe-Silavwe, H., Gauer, J. S., Tomás-Barberán, F. A., & Williamson, G. (2017). Pomegranate juice, but not an extract, confers a lower glycemic response on a high–glycemic index food: randomized, crossover, controlled trials in healthy subjects. The American Journal of Clinical Nutrition, 106(6), 1384–1393.
2. Banihani, S. A., Makahleh, S. M., El-Akawi, Z., Al-Fashtaki, R. A., Khabour, O. F., Gharibeh, M. Y., Saadah, N. A., Al-Hashimi, F. H., Al-Khasieb, N. J. (2014). Fresh pomegranate juice ameliorates insulin resistance, enhances β-cell function, and decreases fasting serum glucose in type 2 diabetic patients. Nutrition Research, 34(10), 862–867.
3. Rosenblat, M., Hayek, T., & Aviram, M. (2006). Anti-oxidative effects of pomegranate juice (PJ) consumption by diabetic patients on serum and on macrophages. Atherosclerosis, 187(2), 363–371.
4. Rozenberg, O., Howell, A., & Aviram, M. (2006). Pomegranate juice sugar fraction reduces macrophage oxidative state, whereas white grape juice sugar fraction increases it. Atherosclerosis, 188(1), 68–76.
5. Bilge, U., Keskin, A., Ünalacak, M., Yildiz, P., Güler, S., Selçuk, E., & Bilgin, M. (2015). Effects of Sleep Disorders on Hemoglobin A1c Levels in Type 2 Diabetic Patients. Chinese Medical Journal, 128(24), 3292.
6. Salah, N. Y., Abido, A. Y., & Rashed, H. R. (2020). Relationship of glycemic derangement using continuous glucose monitoring system with sleep pattern among children with type 1 diabetes mellitus. Diabetes/Metabolism Research and Reviews.