用壳聚糖实现自然减重

    壳聚糖因其明显的抑制脂肪消化的能力而被人们所熟知。从结构上看，壳聚糖是一种线性多糖，是通过脱乙酰作用从几丁质获得的。几丁质本身是继纤维素之后，自然界中含量第二高的多糖。化学上，壳聚糖由随机排列的β-(1–4)连接的D-葡萄糖胺（脱乙酰）和N-乙酰-D-葡萄糖胺（乙酰）组成。

    壳聚糖的抗肥胖作用主要源自其强大的脂肪消化抑制功能。摄入壳聚糖后，胃酸会将其溶解，使其与饮食中的脂肪结合，形成壳聚糖-脂肪复合物。该复合物随后在小肠中凝固成凝胶状物质。因此，被包裹在凝胶中的脂肪无法被人体吸收，最终随粪便排出。已有多项人体研究证实了壳聚糖具有减肥效果。

    一项在新西兰进行的研究评估了壳聚糖在超重和肥胖成人中的减重效果。研究于2001年11月至2002年12月期间在奥克兰大学进行，为期24周，是一项随机、双盲、安慰剂对照的试验。研究共有250名参与者，其中82%为女性。参与者平均年龄为48岁 (±12)，平均体重指数（BMI）为35.5 kg/m² (±5.1) (1)。

    参与者被随机分为两组：一组125人，每天服用3克壳聚糖；另一组125人，每天服用安慰剂。两组均接受相同的标准化饮食和生活方式建议，研究人员通过胶囊计数监督治疗的依从性 (1)。

    研究主要测量的是参与者体重变化，其他健康指标包括BMI、腰围、体脂率、血压、胆固醇水平、血糖水平、脂溶性维生素水平、粪便中的脂肪以及生活质量 (1)。

    在研究结束时，服用壳聚糖的参与者比服用安慰剂的参与者减轻了稍多的体重。壳聚糖组平均减轻0.4 kg (±0.2)，约占体重的0.4%；而安慰剂组则平均增加了0.2 kg (±0.2)，约占体重的0.2%。该差异在统计学上显著 (p=0.03)，但实际的减重幅度较小 (1)。

    壳聚糖组的总胆固醇、低密度脂蛋白（坏胆固醇）和血糖水平也有轻微改善 (p<0.01)，但改善幅度不大。其他健康指标则无显著差异。研究认为，壳聚糖在24周内的减重效果虽在统计学上有显著差异，但临床意义并不大 (1)。

    另一项在印度进行的临床研究中，96名超重和肥胖成人随机分为两组：64人每天服用5粒壳聚糖胶囊（每粒500 mg，每天共2.5 g），32人服用安慰剂胶囊（无活性成分）。参与者分别在早晨服用1粒胶囊，午餐前15分钟服用2粒，晚餐前15分钟再服用2粒，并配合一杯水。本研究持续90天，参与者未进行饮食限制 (2)。

    研究人员在第45天和第90天测量了参与者的体重、身体组成（脂肪和肌肉）、人体测量指标、HbA1C水平（血糖控制指标）和血脂水平。参与者还填写了生活质量问卷（SF-36），并记录热量摄入。研究同时监测了不良反应以评估安全性 (2)。

    服用壳聚糖的参与者在第45天平均减重1.78 ± 1.37 kg，到第90天平均减重增加至3.10 ± 1.95 kg，明显优于安慰剂组 (p < 0.0001)。具体而言，壳聚糖组的平均体重从基线的80.13 ± 11.47 kg，下降至第45天的77.75 ± 11.56 kg，并进一步下降至第90天的76.89 ± 11.88 kg，与基线相比具有统计学显著性 (p<0.0001)。而安慰剂组的体重变化极小且无统计学差异 (2)。

    此外，壳聚糖组的身体组成、体脂、腰围和生活质量得到了改善。壳聚糖还将HbA1C水平降低至6%以下（针对基线较高者）。参与者的热量摄入在整个研究期间基本未变，意味着饮食习惯无明显变化。脂质水平无显著变化，且无严重副作用出现 (2)。

    研究结论认为，真菌来源的壳聚糖在不改变饮食的情况下，90天内平均减重约3公斤，并改善了身体组成、体围、血糖控制及生活质量，安全且耐受性良好 (2)。

    韩国一项随机、安慰剂对照、双盲研究涉及了80名年龄20至30岁的健康女性，研究持续8周。参与者随机分为三组：对照组（安慰剂，n=26）、壳聚糖组（3 g/天，n=27）以及壳聚糖+维生素C组（3 g/天壳聚糖和2 g/天维生素C，n=27）(3)。

    壳聚糖组和壳聚糖+维生素C组的体重和BMI明显降低 (p<0.05)。与壳聚糖组相比，壳聚糖+维生素C组的BMI下降更显著（壳聚糖组: -1.0 kg/m² vs. 壳聚糖+维C组: -1.6 kg/m², p<0.05）。壳聚糖+维生素C组体重约减少4 kg，壳聚糖组约减少2.5 kg，而对照组减少不足1 kg。脂肪量、体脂百分比、体围和皮褶厚度在壳聚糖组有所降低，但差异未达显著水平。壳聚糖与维生素C结合可能对体重控制有额外帮助 (3)。

    美国的一项研究评估了日常条件下壳聚糖改善体组成的效果。这项随机、双盲、安慰剂对照研究最初招募150名超重成年人，其中134人完成了60天研究（89.3%），完成者中女性有111人（82.8%）(4)。

    服用壳聚糖（每日3克，每粒500毫克，共6粒）的受试者与对照组相比，体重（-2.8磅 vs. +0.8磅，p<0.001）和脂肪量（-2.6磅 vs. +0.1磅，p=0.006）显著减轻。与安慰剂组相比，治疗组的体重（-2.8磅 vs. -0.6磅，p=0.03）、体脂百分比（-0.8% vs. +0.4%，p=0.003）和脂肪量（-2.6磅 vs. +0.6磅，p=0.001）也表现出更显著的改善。他们的身体成分改善指数 (BCI) 得分也更高（+2.4磅 vs. -1.9磅，p=0.002）。这表明在典型的日常条件下，壳聚糖可以有效减少体内脂肪，同时保持肌肉质量（4）。

    作为可溶性纤维，壳聚糖能降低食物的血糖指数，减缓热量吸收并降低胰岛素需求，从而有助于减少脂肪储存。总体来看，壳聚糖补充剂在人类研究中表现出了稳定的减重效果，虽然减重幅度较小，但也能改善胆固醇和血糖等其他健康指标，安全性和耐受性均良好。

参考文献：

1.     Mhurchu CN, Poppitt SD, McGill AT, Leahy FE, Bennett DA, Lin RB, Ormrod D, Ward L, Strik C, Rodgers A. The effect of the dietary supplement, Chitosan, on body weight: a randomised controlled trial in 250 overweight and obese adults. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004 Sep;28(9):1149-56. doi: 10.1038/sj.ijo.0802693. PMID: 15311218.

2.     Trivedi VR, Satia MC, Deschamps A, Maquet V, Shah RB, Zinzuwadia PH, Trivedi JV. Single-blind, placebo controlled randomised clinical study of chitosan for body weight reduction. Nutr J. 2016 Jan 8;15:3. doi: 10.1186/s12937-016-0122-8. PMID: 26747458; PMCID: PMC4706713.

3.     Jung EY, Jun SC, Chang UJ, Suh HJ. L-ascorbic acid addition to chitosan reduces body weight in overweight women. Int J Vitam Nutr Res. 2014;84(1-2):5-11. doi: 10.1024/0300-9831/a000187. PMID: 25835230.

4.     Kaats GR, Michalek JE, Preuss HG. Evaluating efficacy of a chitosan product using a double-blinded, placebo-controlled protocol. J Am Coll Nutr. 2006 Oct;25(5):389-94. doi: 10.1080/07315724.2006.10719550. PMID: 17031007.

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