洋葱、槲皮素和过敏

新鲜洋葱汁是皮肤科医生推荐的一种传统疗法，用于治疗蜜蜂和黄蜂蜇伤引起的皮肤炎症反应。洋葱已显示出抑制炎症反应并参与炎症消退的能力。槲皮素是一种植物色素和类黄酮，存在于许多水果和蔬菜中。洋葱富含槲皮素：红洋葱和黄洋葱中槲皮素含量最高，其中红洋葱每100克含39毫克。槲皮素具有重要的生物学特性、抗炎、抗组胺和抗氧化作用 (1)。

    过敏患者的皮肤、鼻腔和支气管过敏原挑战通常不仅会立即出现免疫反应，而且还会出现晚期免疫反应。这些晚期反应在过敏原激发后 2 小时开始，持续长达 36 小时。众所周知，免疫球蛋白 E (Ig-E) 和抗 Ig E 抗体能够诱发晚期皮肤反应 (1)。

    在一项双盲研究中，将酒精/洋葱提取物（5% 乙醇）与 20 IU 和 200 IU 兔抗人 Ig E 同时皮内注射给 12 名成年志愿者（6 名特应性患者，6 名非特应性患者）。 10 分钟后测量风团和耀斑的直径，并与用 5% 乙醇溶液中的 20 IU 和 200 IU 抗 Ig E 攻击的对照部位进行比较。然后在封闭下用45%酒精/洋葱提取物和45%乙醇对皮肤部位进行表皮处理。每小时测量晚期皮肤反应的直径。使用任意量表对水肿形成进行临床评估，并使用卡尺测量皮肤厚度 (1)。

    在洋葱处理的皮肤部位，风团面积显著减少（20 IU 低剂量：对照：108 ± 53 mm2；洋葱 69 ± 42 mm2，p< 0.05；200 IU 抗 IgE 高剂量：对照：152 ± 25 mm2，洋葱：138 ± 26 mm2，p< 0.02）。在后期皮肤反应期间，水肿形成明显减少（2小时时p<0.005，4小时和6小时时p<0.01，8小时时p<0.02）。晚期皮肤反应的程度略有减轻，但并未明显减轻。这些结果表明洋葱含有具有抗炎和抗过敏特性的药理活性物质 (1)。

    一项研究检查了小洋葱（一种较小且较甜的洋葱品种）是否具有与洋葱相似的抗过敏活性及其对过敏性鼻炎的治疗作用。他们首先比较了小洋葱和洋葱对大鼠嗜碱性白血病细胞系中 I 型过敏的 β-己糖胺酶抑制率。小洋葱的抗过敏活性在细胞培养研究得到证实后

进行了一项在过敏性鼻炎患者中进行的随机、双盲、安慰剂对照试验。此研究旨在确定小洋葱是否具有与洋葱类似的抗过敏特性，并与西替利嗪（标准治疗药物）联合使用对过敏性鼻炎患者进行过敏治疗 (2)。

    16 名过敏性鼻炎患者被随机分配到对照组，接受西替利嗪 10 mg 每日一次和安慰剂胶囊治疗 4 周，或治疗组接受每天 3g 口服小洋葱提取物（相当于 1 ½ 球茎）和西替利嗪。评估总体症状（VAS）、总鼻部和眼部症状评分（TNSS 和 TOSS）、鼻气道阻力（NAR）和不良事件的视觉模拟评分（2）。

    200 μg/mL 的小洋葱提取物的平均 β-己糖胺酶抑制率为 97%，而洋葱提取物为 73%。两种植物的 HPLC 色谱图显示槲皮素化合物的模式几乎相同，例如槲皮素 3,4'-二葡萄糖苷、槲皮素 4'-葡萄糖苷和槲皮素 (2)。

    治疗4周后，小洋葱组62.5%的患者和对照组37.5%的患者显示治疗后VAS改善。葱组的 VAS 评分从治疗前的 5.06±5.12 显著降低至治疗后的 2.44±5.17（p=0.02），而治疗前和治疗后的 对照组VAS 评分分别为 5.38±2.76 和 3.98±2.81 （p=0.19）。两组的 TNSS 均显著降低，但组间无差异 (p = 0.18)。仅小洋葱组的 TOSS 显著改善（p = 0.01）。小洋葱的不良事件与安慰剂没有不同 (2)。

    这些结果表明，小洋葱具有抗过敏活性，并且含有与洋葱相似的槲皮素化合物。研究表明，小洋葱口服补充剂和西替利嗪比单独使用西替利嗪更能改善总体过敏性鼻炎症状 (2)。

    与百合科的其他植物一样，小洋葱含有多种成分，例如烯丙基硫醚、多酚、类黄酮（尤其是槲皮素）和硫化合物。槲皮素是一种多酚和类黄酮，可能是小洋葱和洋葱抗过敏特性的关键因素。槲皮素存在于许多食物中，包括洋葱、青葱、苹果、葡萄、浆果、西兰花、樱桃、柑橘类水果和茶，其中最好的来源是洋葱和小洋葱。

    一项随机、安慰剂对照、双盲研究调查了 4 周重复口服含有槲皮素的补充剂对抱怨眼睛和鼻子不适的日本成年人过敏原诱发的反应和相对主观症状的影响 (3) 。

    该研究包括 66 名患有花粉病过敏症状的受试者（22-78 岁）。受试者每天服用测试产品（200 毫克槲皮素）或对照产品（安慰剂），持续 4 周。在开始摄入产品之前和之后，对每个受试者进行了日本鼻结膜炎生活质量问卷 (JRQLQ) 评分和其他测试 (3)。

    服用补充剂 4 周后，与安慰剂组相比，含槲皮素补充剂组的 JRQLQ 多项评分，包括过敏症状，如眼睛瘙痒、打喷嚏、流鼻涕和睡眠障碍，均得到显著改善。补充槲皮素组的 JRQLQ 评分从 25.8 ± 14.6 变为 19.1 ± 12.1，而对照组则从 29.7 ± 13.1 变为 26.3 ± 15.0 (p=0.04)。根据问卷和视觉模拟量表，这些受试者的生活质量也显著改善。过敏性鼻炎的严重程度分级：打喷嚏、流鼻涕、日常生活障碍程度均有明显改善。这些结果表明，口服含有槲皮素的补充剂可以有效减轻花粉病引起的一些过敏症状 (3)。

    一项研究评估了特殊配方的槲皮素（Quercefit™）加上标准治疗对患有轻度至中度哮喘发作和鼻炎的受试者的效果。受试者每天使用 1 或 2 片槲皮素（每片 250 毫克）并结合标准管理或仅使用标准管理（对照组）。治疗 30 天后，根据 GINA 哮喘严重程度分类系统，评估哮喘主要体征/症状的存在、是否需要急救药物、滴鼻剂、吸入器的使用、鼻炎评分和氧化应激 (4)。

    与单独标准管理相比，槲皮素+标准管理在控制、预防和减少日间和夜间症状、维持较高的呼气峰值流量以及降低呼气峰值流量变异性方面显示出优异的效果。补充使用槲皮素改善了哮喘管理的额外措施，减少了吸入器、滴鼻剂和救援药物的使用，并改善了鼻炎评分。与标准管理相比，槲皮素可显著更明显地减少氧化应激。这项研究表明，槲皮素在降低哮喘发作频率和控制较轻哮喘病例中最常见的体征/症状方面具有潜在的保护作用 (4)。

    在健康受试者中评估补充槲皮素对皮肤组胺反应模型“风团和耀斑”和毛细血管通透性的影响。补充的受试者在接受皮肤微量组胺注射之前连续 3 天服用全剂量（500 毫克/天）或减少剂量（250 毫克/天）的槲皮素。注射后，评估皮肤上的风团和发红区域。测量耀斑完全消失的时间和皮肤厚度。记录注射部位的微循环（作为激光多普勒通量）。通过静脉阻塞体积描记法测量下肢毛细血管滤过。对照组没有服用补充剂（对照组）(5)。

    与对照组相比，补充槲皮素的组中组胺反应减少。剂量越高越有效。风团和发红区域明显变小，皮肤厚度的微循环（流量）增加幅度较小（p<0.05）。 500 mg、250 mg 槲皮素组和对照组的风团面积分别为 1.226 ± 0.22、1.772 ±0.3、1.933 ± 0.4 (cm2)。 500 mg、250 mg 槲皮素组和对照组的发红面积分别为 2.05 ± 0.18、2.24 ± 0.11 和 2.48 ± 0.2 (cm2)。 500 mg、250 mg 槲皮素组和对照组的红斑和皮肤厚度完全消失的时间分别为 54.5 ± 4.3、62.2 ± 3.2 和 81.32 ± 6.4（分钟）。与对照组相比，服用槲皮素 3 天后，补充受试者的毛细血管过滤也显着降低 (5)。

    这项评估表明槲皮素具有剂量相关的抗组胺作用，且安全性良好。毛细血管滤过率降低表明槲皮素在与组胺释放改变相关的亚临床和临床状况以及水肿预防方面具有潜在的预防作用 (5)。

    这些研究表明洋葱和小洋葱提取物具有强大的抗炎和抗过敏特性，这归因于其丰富的槲皮素含量。研究表明这些洋葱提取物或槲皮素在减少炎症反应和缓解过敏性鼻炎或哮喘患者的过敏症状方面有效。此外，当与标准治疗药物结合时，补充洋葱和小洋葱提取物可以持续显著改善整体过敏性鼻炎症状。

参考文献：

1.     Dorsch W, Ring J. Suppression of immediate and late anti-IgE-induced skin reactions by topically applied alcohol/onion extract. Allergy. 1984 Jan;39(1):43-9. doi: 10.1111/j.1398-9995.1984.tb01932.x. PMID: 6364880.

2.     Arpornchayanon W, Klinprung S, Chansakaow S, Hanprasertpong N, Chaiyasate S, Tokuda M, Tamura H. Antiallergic activities of shallot (Allium ascalonicum L.) and its therapeutic effects in allergic rhinitis. Asian Pac J Allergy Immunol. 2022 Dec;40(4):393-400. doi: 10.12932/AP-300319-0529. PMID: 31421664.

3.     Yamada S, Shirai M, Inaba Y, Takara T. Effects of repeated oral intake of a quercetin-containing supplement on allergic reaction: a randomized, placebo-controlled, double-blind parallel-group study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022 Jun;26(12):4331-4345. doi: 10.26355/eurrev_202206_29072. PMID: 35776034.

4.     Cesarone MR, Belcaro G, Hu S, Dugall M, Hosoi M, Ledda A, Feragalli B, Maione C, Cotellese R. Supplementary prevention and management of asthma with quercetin phytosome: a pilot registry. Minerva Med. 2019 Dec;110(6):524-529. doi: 10.23736/S0026-4806.19.06319-5. Epub 2019 Sep 27. PMID: 31578841.

5.     Belcaro G, Cesarone MR, Scipione C, Scipione V, Dugall M, Hu S, et al. Quercetin Phytosome reduces the wheal response to histamine injection. Esperienze Dermatol 2020;22:5-9. DOI: 10.23736/S1128-9155.19.00495-3

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