蜂胶是蜜蜂从各种植物中采集的天然树脂。蜜蜂将其与唾液和蜡混合，以密封孔洞、平滑蜂窝壁并保护蜂巢入口。至少自公元前 300 年以来，蜂胶就因其生物和抗氧化特性而在传统医学中受到重视 (1)。
蜂胶复杂的化学成分因采集植物和环境而异，因此标准化变得困难。蜂胶一般含有酚类、萜类、氨基酸、维生素、糖类和元素的混合物。尽管不同地区的成分存在差异，但蜂胶样品往往具有相似的药理学特性 (1)。
许多研究表明，蜂胶具有多种药用特性，包括抗菌、增强免疫力、抗肿瘤、抗炎、抗氧化、抗病毒和抗真菌作用。它还可以保护肝脏、肾脏和胰腺。最近的研究表明蜂胶可以帮助降低血糖并改善糖尿病并发症。它还可以调节血脂水平，减少脂质过氧化，清除自由基。蜂胶广泛的生物活性、安全性和悠久的使用历史使其成为一种有前途的临床药物 (1)。
一项双盲、安慰剂对照临床试验评估伊朗蜂胶提取物对 2 型糖尿病患者的葡萄糖代谢、血脂、胰岛素抵抗、肾功能和肝功能以及炎症生物标志物的影响。 2 型糖尿病患者被随机分配到蜂胶组（1000mg/天）（n=50）或安慰剂组（n=44），为期 90 天（2）。
血清糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2小时血糖、胰岛素、稳态模型评估-胰岛素抵抗（HOMA-IR）、稳态模型β细胞功能评估（HOMA-β）水平显著下降。第 90 天，蜂胶组的 HbA1c 降低了 11%，从 8.65±1.24 降低到 7.67±1.27（%，p<0.001），胰岛素水平从 14.03±15.43 降低到 7.61±6.69（μIU/ml, p= 0.001）与蜂胶施用前的数据相比。此外，到研究结束时，安慰剂组的餐后 2 小时血糖水平增加了 32.93%，从 168.05±52.61 增加到 223.39±82.04（mg/dL，p<0.0001）。各组之间的空腹血糖水平没有统计学差异（2）。
服用蜂胶后，与安慰剂组相比，平均 HDL 胆固醇水平显著增加 10.6% (p = 0.024)。与基线相比，蜂胶组在第 90 天的 HDL 胆固醇增加了 9.5%，从 44.66±8.69 增加到 48.91±9.32（mg/dL，p<0.0001）。两组的总胆固醇、LDL-胆固醇、甘油三酯和VLDL没有统计学上的显着差异(2)。
蜂胶组氧化应激标志物如高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、肝转氨酶（ALT和AST）以及血尿素氮（BUN）浓度也明显减少。这些结果表明，伊朗蜂胶对降低餐后血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗和炎症细胞因子具有有益作用，并表明蜂胶可以有效治疗糖尿病患者预防肝肾功能障碍和提高高密度脂蛋白胆固醇浓度（2）。
一项为期 8 周的随机、双盲、安慰剂对照试验评估了口服蜂胶补充剂对 2 型糖尿病患者血糖、胰岛素抵抗和抗氧化状态的影响。 62 名 2 型糖尿病患者（30-55 岁）被随机分为两组：蜂胶组 (n = 31) 和安慰剂组 (n = 31)。患者每天服用 3 次 500 毫克蜂胶 （1500 毫克）或安慰剂每天 3 次 (3)。
两个月后，蜂胶组的空腹血糖（从143.2±29到122.5±26.1 mg/dL）、餐后2小时血糖（从192.7±85.3到165.3±76.8 mg/dL）、胰岛素（从11.9±2.7到10.2±2.5 mU/ml）、胰岛素抵抗 (从 4.2±0.3 到 3.1±0.2), and HbA1c (从 7.7±1.6 到 6.6±1.5 %)与安慰剂组的空腹血糖（从145.6±23.4至146.3±29.9 mg/dL)，餐后2小时血糖（从198.1±86.1至197.1±63.1 mg/dL），胰岛素（从12.1±2.3至12.2±2.8 mU/ml） 、胰岛素抵抗（从 4.4±0.2 到 4.4±0.3）和 HbA1c（从 7.8±1.4 到 7.8±1.6%）相比显著降低 （p<0.05）。此外，摄入蜂胶可显著提高血液中的总抗氧化能力以及谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶的活性（p < 0.05）（3）。
这项研究表明，蜂胶治疗可作为 2 型糖尿病患者的饮食补充剂，通过改善血糖状态、降低胰岛素抵抗和增强抗氧化状态有所帮助 (3)。
一项随机临床试验涉及 66 名 2 型糖尿病患者，他们被随机分为干预组（蜂胶）和安慰剂组。蜂胶组服用 300 毫克，每天 3 次，总计 900 毫克/天的蜂胶药丸，而安慰剂组则服用外观和成分相似但不含蜂胶的药丸，按相同的时间表服用 12 周。空腹血糖、糖化血红蛋白 (HbA1c)、总胆固醇、低密度脂蛋白 (LDL)、高密度脂蛋白 (HDL)、甘油三酯、血清胰岛素和胰岛素抵抗指数是主要结果指标 (4)。
蜂胶组的空腹血糖平均变化为下降 17.76 ± 27.72 mg/dL ，而安慰剂组则为上升 6.48 ± 42.77 mg/dL 上升，两者之间存在显著差异 (p = 0.01)。平均 HbA1c 的变化与空腹血糖具有相似的模式，蜂胶组的变化为 –0.77 ± 1.34 (%)，安慰剂组的变化为 + 0.19 ± 1.0 (%)（p<0.01）。总胆固醇的平均变化蜂胶组 5.16 ± 43.80 mg/dL 增加与安慰剂组 28.9 ± 27.4 mg/dL 增加之间也显著不同 (p = 0.01)，表明蜂胶对总胆固醇增加具有潜在的保护作用。胆固醇。平均低密度脂蛋白的变化与总胆固醇的变化相似。两组之间其他血脂或胰岛素抵抗指标无显著差异。这项研究表明，连续 12 周每天摄入 900 毫克蜂胶补充剂可以改善 2 型糖尿病患者的血糖和血脂水平 (4)。
一项双盲、随机、安慰剂对照研究评估了蜂胶或二甲双胍与安慰剂相比，对未接受过药物治疗的 2 型糖尿病 患者的血糖控制的影响。 36 名未接受过药物治疗的 2 型糖尿病患者每天早餐和晚餐前服用蜂胶（300 毫克, 每日总计 600 毫克）、二甲双胍（850 毫克）或安慰剂，持续 12 周 (5)。
蜂胶和二甲双胍组的空腹血糖（分别为 p=0.009 和 p=0.001）、餐后 2 小时血糖（分别为 p=0.034 和 p=0.001）水平、曲线下面积显著降低。胰岛素、Stumvoll 指数和松田指数增量。从基线到结束的变化比较显示，蜂胶组和安慰剂组之间的空腹血糖 (p=0.004) 和 A1C (p=0.049) 水平存在显著差异。二甲双胍组和安慰剂组之间，空腹血糖 (p=0.002)、餐后 2 小时血糖 (p=0.004) 和 A1C (p=0.007) 水平存在差异 (5)。
与安慰剂相比，服用蜂胶和二甲双胍可降低空腹血糖和 A1C 水平，在蜂胶组、二甲双胍组和安慰剂组中空腹血糖水平分别从 7.3 ± 1.4 降至 6.6 ± 0.9，从 8.0 ± 1.6 降至 7.3 ± 1.1，从 7.7 ± 1.2 降至 8.2 ± 1.7（ mmol/L）；蜂胶组、二甲双胍组和安慰剂组的 A1C 水平分别为 6.6 ± 10.8 至 6.3 ± 0.9、6.8 ± 0.9 至 6.6 ± 0.8、6.8 ± 0.9 至 7.0 ± 1.0 (%) (p<0.05)。此外，与基线相比，蜂胶和二甲双胍还降低了餐后 2 小时血糖水平，蜂胶组、二甲双胍组和安慰剂组分别为从 14.6 ± 2.1 降至 13.1 ± 1.9，从 15.8 ± 2.8 降至 13.7 ± 2.7，从 13.2 ± 1.9 降至 13.2 ± 2.1 mmol /L (p<0.05) (5)。
关于蜂胶对血糖水平影响的研究结果表明它对 2 型糖尿病患者具有潜在的益处。补充蜂胶可显著降低糖化血红蛋白 (HbA1c)、餐后血糖、胰岛素水平和胰岛素抵抗。此外，蜂胶被发现可以增加高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平并改善抗氧化状态。这些结果表明，蜂胶可能对 2 型糖尿病患者的血糖控制、胰岛素敏感性和抗氧化能力产生积极影响。
参考文献:
1. Anvarifard, P., Anbari, M., Ostadrahimi, A., Ardalan, M., & Ghoreishi, Z. (2022). A comprehensive insight into the molecular and cellular mechanisms of the effects of Propolis on preserving renal function: A systematic review. Nutrition & Metabolism, 19. https://doi.org/10.1186/s12986-021-00639-z
2. Zakerkish, M., Jenabi, M., Zaeemzadeh, N., Hemmati, A. A., & Neisi, N. (2019). The Effect of Iranian Propolis on Glucose Metabolism, Lipid Profile, Insulin Resistance, Renal Function and Inflammatory Biomarkers in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized Double-Blind Clinical Trial. Scientific Reports, 9. https://doi.org/10.1038/s41598-019-43838-8
3. Afsharpour F, Javadi M, Hashemipour S, Koushan Y, Haghighian HK. Propolis supplementation improves glycemic and antioxidant status in patients with type 2 diabetes: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Complement Ther Med. 2019 Apr;43:283-288. doi: 10.1016/j.ctim.2019.03.001. Epub 2019 Mar 2. PMID: 30935545.
4. Samadi N, Mozaffari-Khosravi H, Rahmanian M, Askarishahi M. Effects of bee propolis supplementation on glycemic control, lipid profile and insulin resistance indices in patients with type 2 diabetes: a randomized, double-blind clinical trial. J Integr Med. 2017 Mar;15(2):124-134. doi: 10.1016/S2095-4964(17)60315-7. PMID: 28285617.
5. Ochoa-Morales PD, González-Ortiz M, Martínez-Abundis E, Pérez-Rubio KG, Patiño-Laguna ADJ. Anti-hyperglycemic effects of propolis or metformin in type 2 diabetes mellitus. Int J Vitam Nutr Res. 2023 Dec;93(6):498-506. doi: 10.1024/0300-9831/a000760. Epub 2022 Aug 15. PMID: 35965421.
Comentarios