保持头脑敏锐对于老年人来说至关重要，但减缓认知能力下降的有效方法有限。虽然多种维生素补充剂通常用于整体健康，但许多人认为其对老年人和健康年轻人认知功能的影响尚不确定。
COSMOS-Web 研究调查了多种维生素对认知的影响，涉及 3562 名老年人，他们被随机分配每天服用多种维生素（善存银）或安慰剂。三年多来，参与者使用在线神经心理学测试进行年度评估。重点是情景记忆的变化，特别是 1 年后 ModRey 测试中的即时回忆 (1)。
结果显示，与安慰剂相比，服用多种维生素的人在 1 年时的即刻回忆能力明显更好，并且在 3 年内始终如一。 ModRey 的表现（总共 20 个单词的回忆）在复合维生素补充剂组中从基线时的平均 7.10 个单词提高到一年后的 7.81 个单词，在安慰剂组中从基线时的平均 7.21 个单词提高到一年后的 7.65 个单词。综合维生素与安慰剂效果的对比估计在所有 3 年的随访中平均显示了综合维生素干预的显著效果，表明记忆力的改善在研究的 3 年中持续存在。通过分析数据，补充多种维生素带来的记忆力改善估计相当于逆转 3.1 年与年龄相关的记忆力衰退 (1)。
COSMOS-Mind 研究调查了每日可可提取物、多种维生素矿物质补充剂或安慰剂对老年人认知的影响，该研究涉及 2262 名参与者（平均年龄 73 岁），为期 3 年。主要结果是通过标准化测试测量的整体认知综合结果。将可可提取物（500 毫克黄烷醇/天）和多种维生素矿物质与安慰剂进行比较。还在认知能力下降风险较高的亚组中检验了这些影响 (2)。
结果显示可可提取物不会影响认知。多种维生素矿物质补充剂对整体认知能力有显著益处，尤其是对于有心血管疾病史的人。还观察到记忆力和执行功能的益处。该试验提供的证据支持多种维生素矿物质补充剂在改善老年人认知方面的功效，对患有心血管疾病的人有更大的益处 (2)。
另一项研究在 2262 名参与者参与的 COSMOS-Mind 试验中探讨了多种维生素矿物质和可可提取物补充剂对轻度认知障碍 (MCI) 和可能痴呆的影响。基于电话的认知评估每年进行一次，持续三年。使用统计分析比较治疗组之间的轻度认知障碍 (MCI) 和痴呆症的发生率 (3)。
3 年新增 110 例轻度认知障碍 (MCI) 病例和 14 例痴呆症病例。尽管统计功效有限，但服用多种维生素矿物质或可可提取物补充剂的患者与服用安慰剂的患者之间的发病率没有差异。然而，服用多种维生素矿物质补充剂的参与者后来出现轻度认知障碍（MCI），与前一年相比，其整体认知和执行功能得分更高且下降幅度较小(3) 。
这些结果表明，补充多种维生素矿物质和可可提取物并不能降低认知障碍的风险。然而，多种维生素矿物质补充剂可减缓出现轻度认知障碍的个体的认知能力下降 (3)。
一项研究探讨了服用多种维生素/矿物质补充剂对健康女性疲劳和认知功能的影响。该试验涉及 216 名 25-50 岁的女性，采用安慰剂对照、双盲、随机设置。他们服用多种维生素/矿物质 9 周。使用多任务框架评估治疗前后的认知功能和任务执行期间的情绪/疲劳 (4)。
服用维生素/矿物质补充剂的小组在长时间的任务中表现出对情绪/疲劳的负面影响减少。他们的多任务处理性能在所有任务的准确性以及特定任务（数学处理和 Stroop）的速度和准确性方面都有所提高。对一个子集的分析还显示，服用补充剂后同型半胱氨酸水平显著下降。这些发现表明，普通人群中的健康个体可以通过直接膳食补充维生素/矿物质来改善情绪、疲劳和认知能力 (4)。
另一项研究探讨了为期 4 周的多种维生素和矿物质补充剂对健康年轻人情绪和神经认知功能的影响。 58 名 18-40 岁的健康成年人参与了这项随机、双盲、安慰剂对照试验，在基线和补充 4 周后评估情绪和血液生物标志物。与安慰剂相比，补充多种维生素矿物质可显著降低同型半胱氨酸和增加血液 B 族维生素水平（p < 0.01）。多种维生素-矿物质治疗还与显著改善情绪相关，通过情绪状态概况的“抑郁-沮丧”子量表得分降低来衡量（p = 0.018）。这些研究结果表明，健康年轻人补充 4 周的多种维生素矿物质可能有益于情绪，其基础是 B 族维生素升高和同型半胱氨酸降低 (5)。
一项研究调查了每日补充维生素/矿物质对 8-14 岁健康儿童认知表现和情绪的影响。这是一项为期 12 周的试验，共有 81 名参与者，采用随机、双盲、安慰剂对照的方法。第一天和最后一天在补充前、补充后 1 小时和补充后 3 小时进行实验室评估，并在 4 周和 8 周后在家中进行额外评估。基于互联网的认知任务测量情绪、注意力和记忆力 (6)。
结果显示，接受维生素/矿物质的组在第 4、8 和 12 周时在两项注意力任务（箭头选择反应时间和箭头侧翼选择反应时间）上表现更好。然而，第 12 周时，一项任务（图片识别错误）的表现有所下降。情绪没有受到显著影响（6）。
这项研究表明，补充维生素/矿物质可能会增强大脑功能，特别是在与注意力相关的任务中。研究中显示改进的测试涉及评估专注于注意力的任务的准确性和反应时间，但涉及记忆的任务没有持续改善。这意味着补充会对注意力处理产生选择性影响，而不是认知能力的普遍增强 (6)。
充足的维生素和矿物质对于最佳神经功能至关重要。由于不健康的食物选择和许多现代食物来源中的营养物质耗尽，许多人（包括健康的年轻人和儿童）普遍缺乏一种或多种维生素或矿物质。本博客中提到的研究提供的证据表明，补充多种维生素不仅有助于维持或增强晚年的认知功能，这是老年人最关心的健康问题，而且对健康的年轻人也有好处。多种维生素和矿物质可以被视为健康保险，定期服用可以改善健康和认知功能。
参考文献:
1. Yeung LK, Alschuler DM, Wall M, Luttmann-Gibson H, Copeland T, Hale C, Sloan RP, Sesso HD, Manson JE, Brickman AM. Multivitamin Supplementation Improves Memory in Older Adults: A Randomized Clinical Trial. Am J Clin Nutr. 2023 Jul;118(1):273-282. doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.05.011. Epub 2023 May 24. PMID: 37244291; PMCID: PMC10375458.
2. Baker LD, Manson JE, Rapp SR, Sesso HD, Gaussoin SA, Shumaker SA, Espeland MA. Effects of cocoa extract and a multivitamin on cognitive function: A randomized clinical trial. Alzheimers Dement. 2023 Apr;19(4):1308-1319. doi: 10.1002/alz.12767. Epub 2022 Sep 14. PMID: 36102337; PMCID: PMC10011015.
3. Sachs BC, Williams BJ, Gaussoin SA, Baker LD, Manson JE, Espeland MA, Sesso HD, Shumaker SA, Rapp SR; COSMOS-Mind Research Group. Impact of multivitamin-mineral and cocoa extract on incidence of mild cognitive impairment and dementia: Results from the CoCoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study for the Mind (COSMOS-Mind). Alzheimers Dement. 2023 Nov;19(11):4863-4871. doi: 10.1002/alz.13078. Epub 2023 Apr 10. PMID: 37035889; PMCID: PMC10562510.
4. Haskell CF, Robertson B, Jones E, Forster J, Jones R, Wilde A, Maggini S, Kennedy DO. Effects of a multi-vitamin/mineral supplement on cognitive function and fatigue during extended multi-tasking. Hum Psychopharmacol. 2010 Aug;25(6):448-61. doi: 10.1002/hup.1144. PMID: 20737518.
5. White DJ, Cox KH, Peters R, Pipingas A, Scholey AB. Effects of Four-Week Supplementation with a Multi-Vitamin/Mineral Preparation on Mood and Blood Biomarkers in Young Adults: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2015 Oct 30;7(11):9005-17. doi: 10.3390/nu7115451. PMID: 26529011; PMCID: PMC4663579.
6.Haskell CF, Scholey AB, Jackson PA, Elliott JM, Defeyter MA, Greer J, Robertson BC, Buchanan T, Tiplady B, Kennedy DO. Cognitive and mood effects in healthy children during 12 weeks' supplementation with multi-vitamin/minerals. Br J Nutr. 2008 Nov;100(5):1086-96. doi: 10.1017/S0007114508959213. Epub 2008 May 29. PMID: 18507881.
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