喝茶降低胆固醇

    据估计，全球每年的茶叶消费量约为 67 亿公斤，约有 30 亿人喝茶。茶树茶是继水之后世界第二大消费饮料。

    根据加工过程中的发酵程度，茶可分为多种类型。四种茶各有不同的化学成分和健康益处：不发酵（绿茶）、部分发酵（乌龙茶）、完全发酵（红茶）和后发酵（普洱茶）。

    茶含有 4,000 多种植物化学物质，其中许多具有健康益处。与绿茶不同，发酵茶含有儿茶素，可转化为氧化化合物，如茶红素和茶黄素。

    最近的一项研究调查了不同类型的咖啡和茶如何影响进食后的血糖和脂肪水平。十八名健康的年轻人参加了这项研究。禁食一夜后，他们喝了水、冻干咖啡、喷雾干燥咖啡、绿茶、红茶或乌龙茶，早餐是鸡蛋和油条。在三个小时内采集了血液样本 (1)。

结果表明，与红茶和乌龙茶相比，绿茶显著降低了甘油三酯水平。绿茶和乌龙茶也比红茶更能降低总胆固醇。与红茶相比，乌龙茶降低了好胆固醇 (HDL) 和坏胆固醇 (LDL)。研究表明，喝茶可能有助于控制高脂肪餐后的甘油三酯和胆固醇水平，突显了其对心脏健康的潜在益处 (1)。

一项研究调查了绿茶提取物与快走相结合对超重和肥胖男性胆固醇水平和肝功能的影响。24 名参与者被随机分配到绿茶提取物组或安慰剂组，为期 12 周，并进行为期 4 周的随访。他们每周完成四次 60 分钟的步行训练，每天服用两片药片（150 毫克绿茶提取物或安慰剂）（2）。

12 周后，与安慰剂组相比，绿茶提取物组的 LDL（坏）胆固醇和总胆固醇显著降低（p < 0.01）。他们的天冬氨酸氨基转移酶（一种肝酶）也显著下降（p < 0.01），而安慰剂组没有变化。研究表明，绿茶提取物与快走相结合可改善胆固醇水平和肝功能，比单独散步更有益（2）。

研究中包括的步行计划是每周四次 60 分钟的训练，其中有 5 分钟的热身和放松时间。由于所有参与者都是不爱运动、超重或肥胖的男性，因此该计划在前三周以较低强度（最大心率的 50%-65%）开始。然后强度逐渐增加到 65%-80%。最大心率 (HRmax) 的计算公式为 HRmax = 220-年龄 (2)。

每位参与者都佩戴心率监测器和计步器，以跟踪他们在运动期间的心率和步数。在研究期间，他们每天服用两片（绿茶提取物或安慰剂）- 早餐后一片，晚餐后一片并喝一杯水（2）。

一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究了绿茶提取物对 46 名肥胖患者的矿物质、体重、胆固醇、血糖和抗氧化剂水平的影响，这些患者每天服用 379 毫克绿茶提取物或安慰剂，持续三个月。在研究开始和结束时进行了测量，包括体重、血压、抗氧化剂水平以及血脂、葡萄糖和矿物质的水平（3）。

三个月后，绿茶组的 BMI、腰围、总胆固醇（从 5.22±0.97 降至 4.86±0.94 mmol/L）、LDL（坏）胆固醇（从 3.44±1.03 降至 3.02±0.96 mmol/L）和甘油三酯（从 1.46±0.49 降至 1.23±0.41 mmol/L）均有所降低。他们的抗氧化剂水平和锌水平也提高了。与安慰剂组相比，绿茶组的血糖和铁水平较低，而 HDL（好）胆固醇和镁含量较高。这些研究结果表明，绿茶提取物可改善矿物质平衡，并支持肥胖个体的体重管理、胆固醇水平和抗氧化状态 (3)。

虽然研究表明绿茶可能有助于通过降低血脂水平来改善心脏健康，但大多数研究规模较小且持续时间较短。一项研究测试了富含表没食子儿茶素没食子酸酯 (EGCG) 的绿茶提取物对健康绝经后女性血脂的长期影响 (4)。

研究人员对 1,075 名女性进行了一项双盲、随机、安慰剂对照的 12 个月试验，这些女性每天服用绿茶提取物 (1315 毫克儿茶素、843 毫克 EGCG) 或安慰剂。在开始、6 个月和 12 个月时测量血脂水平 (总胆固醇、HDL、LDL 和甘油三酯) (4)。

结果显示，绿茶提取物显著降低总胆固醇 (-2.1% vs. +0.7%)、LDL 胆固醇 (-4.1% vs. +0.9%) 和非 HDL 胆固醇 (-3.1% vs. +0.4%)。 HDL 胆固醇保持不变。降胆固醇效果在初始胆固醇水平较高的女性（≥200 mg/dL）中最为明显。绿茶提取物组的甘油三酯水平上升了 3.6%，而安慰剂组的甘油三酯水平下降了 2.5%。甘油三酯水平上升主要见于肥胖女性和服用他汀类药物的女性。研究得出结论，绿茶提取物有助于降低总胆固醇和 LDL 胆固醇，尤其是高胆固醇女性，但甘油三酯水平略有升高 (4)。

一项研究比较了富含儿茶素的绿茶 (CEGT) 和富含儿茶素的乌龙茶 (CEOT) 对轻度高胆固醇患者的健康益处。60 名胆固醇水平在 180 至 220 mg/dL 之间的参与者被分为三个研究组：CEGT、CEOT 或安慰剂。参与者被要求每天饮用 2 × 300 毫升 CEGT（780.6 mg 儿茶素）、CEOT（640.4 mg 儿茶素）或安慰剂饮料，持续 12 周 (5)。

饮用 CEGT 和 CEOT 可显著降低（p < 0.05）体重、脂肪、BMI、脂质过氧化以及脂质谱（TC、LDL-c、HDL-c 和 TG）。此外，CEGT 和 CEOT 干预显著改善了（p < 0.05）氧化指数（TEAC 和 GSH）和抗氧化酶（SOD、CAT、GPx 和 GR）。此外，超声检查证实了 CEGT 和 CEOT 的保肝活性，因为抗氧化和降血脂活性，可将轻度脂肪肝恢复到正常肝状态 (5)。

总体而言，两种茶都具有类似的抗氧化和保肝功效。然而，CEOT 在降低胆固醇方面比 CEGT 或安慰剂更有效，使其成为改善轻度高胆固醇血症患者健康状况的有希望的选择 (5)。

一项研究确定了乌龙茶对饮食引起的超重或肥胖的减肥作用。超重或肥胖受试者（n=102）每天摄入 8 克乌龙茶，持续 6 周（6）。

70% 的严重肥胖受试者体重下降超过 1 公斤，其中 22% 的人体重下降超过 3 公斤。同样，64% 的肥胖受试者和 66% 的超重受试者在实验期间体重下降超过 1 公斤，12% 的受试者皮下脂肪含量下降。此外，高脂血症受试者在摄入乌龙茶 6 周后，血浆甘油三酯和总胆固醇水平显著下降（6）。

作者得出结论，乌龙茶可以通过改善脂质代谢来降低体内脂肪含量并减轻体重。长期饮用乌龙茶可以预防肥胖（6）。

一项盲法随机交叉研究调查了红茶对轻度高胆固醇成年人胆固醇的影响。参与者（7 名男性和 8 名女性）遵循受控饮食，同时饮用茶或安慰剂（3 周/治疗），颜色和味道与茶相同。在第三个时期，咖啡因被添加到安慰剂中，其量与茶中的咖啡因相同（7）。

与添加咖啡因的安慰剂相比，每天喝五杯茶可使总胆固醇降低 6.5%，LDL（坏）胆固醇降低 11.1%。与不含咖啡因的安慰剂相比，茶可使总胆固醇降低 3.8%，LDL 胆固醇降低 7.5%，而其他与胆固醇相关的指标保持不变。茶不影响抗氧化剂水平。这项研究表明，在低脂饮食中添加茶可以显著降低胆固醇，并可能有助于降低患心脏病的风险，但不会影响抗氧化剂状态（7）。

作者讨论说，大多数研究发现，喝红茶不会提高血液中的抗氧化剂水平，尽管一些研究表明，它可能暂时增强抗氧化剂活性。长期饮茶与降低 LDL 氧化有关。然而，一些先前的试验发现对胆固醇水平没有影响。作者推测，由于先前的研究没有控制饮食，他们可能错过了抗氧化剂和血脂的细微变化，就像他们在这项研究中发现的那样 (7)。

一项研究调查了日常普洱茶提取物对无饮食限制的非亚洲人群的体重、脂肪组成和脂质水平的影响。在一项为期 20 周的随机试验中，59 名超重或轻度肥胖且胆固醇水平高（≥220 mg/dL）的参与者服用普洱茶提取物（3 g/天）或安慰剂。研究人员定期测量身体组成、血脂、空腹血糖和食欲 (8)。

与安慰剂相比，普洱茶提取物可显著减轻体重（脂肪百分比减少约 2%，p < 0.05）。手臂、腿部和腹部区域均观察到脂肪减少，但各组之间的差异并不显著。普洱茶提取物还改善了脂质水平，降低了胆固醇（减少约 10 mg/dL）、甘油三酯（减少约 30 mg/dL）和极小密度脂蛋白，第 8 周水平恢复正常（p < 0.08）。对空腹血糖或炎症标志物没有显著影响。普洱茶提取物组出现轻微、暂时的食欲下降 (p < 0.1)。结果表明，每日饮用普洱茶提取物与减肥、降低 BMI 和改善血脂状况有关 (8)。

这些研究阐明了各种茶在降低胆固醇水平和增强心脏健康方面的巨大潜力。希望这些令人信服的证据能让我们想起大自然在我们追求健康的过程中提供的巨大好处。喝茶是我们实现更好的胆固醇管理和心血管健康的强大盟友。

参考文献：

1.     Zhang C, Zhang J, Li D, Hu X. Effects of coffee and tea on postprandial cardiometabolic risk factors in healthy individuals: a randomized crossover trial. Asia Pac J Clin Nutr. 2024 Mar;33(1):102-110. doi: 10.6133/apjcn.202403_33(1).0011. PMID: 38494692; PMCID: PMC11170016.

2.     Zhang T, Li N, Chen SI, Hou Z, Saito A. Effects of green tea extract combined with brisk walking on lipid profiles and the liver function in overweight and obese men: A randomized, double-blinded, placebo-control trial. An Acad Bras Cienc. 2020 Nov 16;92(4):e20191594. doi: 10.1590/0001-3765202020191594. PMID: 33206794.

3.     Suliburska J, Bogdanski P, Szulinska M, Stepien M, Pupek-Musialik D, Jablecka A. Effects of green tea supplementation on elements, total antioxidants, lipids, and glucose values in the serum of obese patients. Biol Trace Elem Res. 2012 Dec;149(3):315-22. doi: 10.1007/s12011-012-9448-z. Epub 2012 May 15. PMID: 22581111; PMCID: PMC3501173.

4.     Samavat H, Newman AR, Wang R, Yuan JM, Wu AH, Kurzer MS. Effects of green tea catechin extract on serum lipids in postmenopausal women: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Am J Clin Nutr. 2016 Dec;104(6):1671-1682. doi: 10.3945/ajcn.116.137075. Epub 2016 Nov 2. PMID: 27806972; PMCID: PMC5118731.

5.     Venkatakrishnan K , Chiu HF , Cheng JC , Chang YH , Lu YY , Han YC , Shen YC , Tsai KS , Wang CK . Comparative studies on the hypolipidemic, antioxidant and hepatoprotective activities of catechin-enriched green and oolong tea in a double-blind clinical trial. Food Funct. 2018 Feb 21;9(2):1205-1213. doi: 10.1039/c7fo01449j. PMID: 29384173.

6.     He RR, Chen L, Lin BH, Matsui Y, Yao XS, Kurihara H. Beneficial effects of oolong tea consumption on diet-induced overweight and obese subjects. Chin J Integr Med. 2009 Feb;15(1):34-41. doi: 10.1007/s11655-009-0034-8. Epub 2009 Mar 7. PMID: 19271168.

7.     Davies MJ, Judd JT, Baer DJ, Clevidence BA, Paul DR, Edwards AJ, Wiseman SA, Muesing RA, Chen SC. Black tea consumption reduces total and LDL cholesterol in mildly hypercholesterolemic adults. J Nutr. 2003 Oct;133(10):3298S-3302S. doi: 10.1093/jn/133.10.3298S. PMID: 14519829.

8.     Jensen GS, Beaman JL, He Y, Guo Z, Sun H. Reduction of body fat and improved lipid profile associated with daily consumption of a Puer tea extract in a hyperlipidemic population: a randomized placebo-controlled trial. Clin Interv Aging. 2016 Mar 24;11:367-76. doi: 10.2147/CIA.S94881. PMID: 27069360; PMCID: PMC4818050.

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